Что такое ксантелазмы, причины образования и варианты терапии

Ксантелазма – желтые бляшки на веках, которые являются доброкачественными образованиями и не представляют угрозы здоровью, жизни и зрению человека. Причина их появления – нарушение липидного обмена, высокий уровень холестерина, а спровоцировать подобные состояния могут различные заболевания – от ожирения до тяжелых печеночных патологий.

Лечение ксантелазмы может проводиться консервативным, хирургическим методом, в некоторых случаях эффективными становятся и народные средства. Самым эффективным считается профессиональное удаление бляшек скальпелем, лазером, холодом или радиоволнами, электрокоагуляцией.

Ксантелазма: что это такое, внешний вид

Ксантелазма – это доброкачественное новообразование, которое локализуется на верхнем веке, ближе к внутреннему уголку глаза. Представляет собой бляшку желтоватого цвета, слегка возвышающуюся над поверхностью кожи. Ксантелазма может быть единичной, множественной. Иногда она является признаком ксантоматоза кожи, для которого характерно образование схожих бляшек не только на глазах, но и на других участках тела.

Причины возникновения

Основная причина возникновения новообразования на верхнем веке – нарушения липидного обмена (жирового), которое сопровождается отложением холестерина на стенках кровеносных сосудов, тканях внутренних органов.

Если проблемы с обменом веществ вызваны генетическими особенностями, связанными с ненормальной структурой липопротеинов, то ксантелазма может формироваться и в детском возрасте. Но подобное встречается крайне редко, чаще у взрослых характерные желтоватые бляшки на веках появляются на фоне:

• злокачественных образований с локализацией в любом органе/системе,
• ожирения 2-3 стадии,
• тяжелых заболеваний печени, почек (недостаточность печеночная/почечная),
• атеросклероза,
• нарушений выработки щитовидной железой гормонов (их недостатка или переизбытка),
• ишемической болезни сердца,
• проблем с функциональностью сосудистой системы,
• сахарного диабета,
• злоупотребления алкогольными напитками.

Если причинами возникновение ксантелазмы являются перечисленные патологии, то врачи дают благоприятные прогнозы на течение заболевания.

Основные признаки и формы ксантелазмы век и других мест формирования

Ксантелазмы век и возникающие на других местах различаются по формам, для каждой присущи характерные признаки заболевания:

Формы	Особенности	Фото
Эруптивная	Бляшки имеют красновато-желтый оттенок, не превышают размер в 7 мм, на коже проявляются в виде сыпи и сопровождаются выраженным зудом. Обычно при такой форме бляшки выпуклые, но иногда они могут быть и плоскими, выглядеть как пигментные пятна.
Диффузная плоская	Образование имеет вид жировиков с мягкой консистенцией, которые отличаются неправильной формой и четкими границами. Чаще всего бляшки формируются на лице и шее. Обычно диагностируются у женщин, которым ранее был поставлен диагноз печеночная недостаточность.
Туберозная	Бляшки большого размера (1-5 см в диаметре), бугристые, сильно выступают над уровнем кожной поверхности. Цвет образования может быть желтым, иногда приобретает коричневатый оттенок. На ощупь такие бляшки плотные, могут формироваться в области ягодиц, на пальцах конечностей и локтевых сгибах, но чаще всего появляются на лице, на верхних веках. В отличие от других форм ксантелазмы, туберозная характеризуется болезненностью.
Диссеминиро-ванная	На лице проявляется узловатыми образованиями размером в пределах 3 мм. Цвет бляшек красно-коричневый, они могут располагаться под глазами, на верхних веках, склере и даже роговой оболочке глаз. Нередко образования формируются на слизистой ротовой полости.

Ксантомы и ксантелазмы: сходства и отличия

Ксантомы и ксантелазмы – идентичные образования, которые свидетельствуют о серьезных нарушениях жирового обмена и развитии внутренних патологий. Но ксантомы могут поражать любой участок тела и представляют собой волокнистые соединения, в клетках которых могут присутствовать холестериновые соединения, но не обязательно. Ксантелазма – очаговые образования, в структуре которых всегда имеется избыточное количество холестерина.

При диагностировании ксантом такие признаки, как повышенный уровень холестерина в крови, выраженные нарушения метаболизма и патологии сердца/сосудов, не выявляются.

Рекомендуем прочитать о том, что такое милиумы. Из статьи вы узнаете о структуре милиумов, причинах образования на лице у новорожденных и взрослых, методах удаления, специальных мазях.

А здесь подробнее о причинах сыпи на подбородке у женщин.

Старческая корнеальная дуга ксантомы и ксантелазмы

Старческая корнеальная дуга ксантомы и ксантелазмы – сопутствующие заболевания, потому что первое развивается на фоне второго. Старческая (возрастная) дуга – это устойчивое помутнение роговицы дегенеративного характера, причиной которого является слишком большое количество холестерина в организме и неправильный жировой (липидный) обмен.

Считается, что дуга формируется после образования ксантелазмы в 80% случаев, даже если было проведено хирургическое лечение и бляшки с верхних век удалялись.

Старческая дуга:

• очень медленно прогрессирует,
• присуща мужчинам,
• у женщин чаще развивается в постклимактерическом периоде,
• в 100% случаев диагностируется у людей в возрасте 80 лет и старше.

Заболевание считается не опасным и не требует проведения специфического лечения. Но если оно диагностировано в возрасте от 40 лет, то пациент должен находиться под регулярным контролем, так как имеется высокая вероятность развития патологий коронарных артерий.

Диагностика желтых жировиков

Желтые жировики на глазах диагностируются по внешним признакам, но врач обязательно назначит и дополнительное обследование:

• выявление или исключение заболеваний сердца, поджелудочной железы и печени,
• осмотр и консультация у офтальмолога,
• лабораторные анализы крови на оценку уровня липидного обмена,
• осмотр и консультация у эндокринолога, невролога.

Ксантелазма должна быть дифференцирована от халязиона, воспалительных процессов и злокачественных образований.

Лечение ксантелазмы век профессионально

Лечение ксантелазмы век может проводиться терапевтическими (липотропные препараты) и хирургическими методами (удаление скальпелем, радиоволновое, электрокоагуляция, лазером). Если диагностика заболевания была проведена своевременно, то на начальной стадии роста бляшек поможет и медикаментозное лечение, но чаще пациенты обращаются к врачам при обширных поражениях, поэтому приходится проводить операцию.

Хирургическое удаление

Хирургическое удаление осуществлялось еще в середине 20 века, врач скальпелем делал надрез непосредственно на бляшке и иссекал ее. И сейчас такой метод лечения применяется при множественных образованиях или в случае обоснованных подозрений на трансформацию клеток «жировика» в злокачественные. Края раны прижигаются током. Недостатки такого метода устранения косметического дефекта:

• требует применения общего наркоза,
• на месте разреза формируются рубцы, поэтому в последующем может понадобиться пластическая операция,
• в ходе работы врача обязательно происходит кровотечение (кровеносные сосуды на веках расположены слишком быстро к поверхности дермы), что провоцирует образование обширных гематом.

Хирургическое удаление классическим способом требует проведение достаточно длительного восстановительного периода – не менее 2 недель.

Удаление лазером бляшки на веках глаз

Удаление лазером – современный метод лечения бляшек на веках глаз, проводится под местной анестезией и имеет ряд преимуществ по сравнению с оперативным вмешательством:

• лазерный луч воздействует исключительно на бляшку, здоровая кожа остается неповрежденной,
• удаление пораженных кожных покровов происходит послойно,
• манипуляция практически безболезненная, доставляет лишь дискомфорт, но по желанию пациента врач может использовать местные анестетики,
• в ходе удаления исключено кровотечение, поэтому и гематомы не образуются,
• манипуляция выполняется в стерильных условиях, проникновение в рану инфекционного агента исключено,
• на коже не остаются следы проведенного вмешательства.

Лазерное удаление ксантелазмы имеет противопоказания к проведению:

• ранее установленный кардиостимулятор,
• сахарный диабет,
• эпилепсия (даже если она пребывает в стадии длительной медикаментозной ремиссии),
• любые воспалительные процессы, независимо от их локализации,
• ранее диагностированное злокачественное образование.

После удаления

Если операция проводилась полноценная, то после удаления необходимо:

• первые 2-3 дня промывать наложенные швы антисептиками и менять повязки,
• в течение первых 24 часов избегать пребывания в вертикальном положении,
• на протяжении недели не умываться, а лишь обрабатывать места разрезов,
• в течение 2 недель избегать попадания на лицо прямых солнечных лучей,
• на протяжении 30 дней не принимать горячие душ/ванну, не посещать бани и сауны.

Для быстрого рассасывания гематом после хирургического иссечения ксантелазмы можно использовать мазь Гепариновую или компрессы с бодягой, но только после консультации и назначений врача.

Если удаление проводилось лазером, то пациент остается в клинике только на 2-3 часа – врачу нужно убедиться, что его самочувствие в норме, артериальное давление не повышено. Умываться можно уже на следующий день, но без применения моющих средств.

На месте бляшек обязательно образуются корочки, их нельзя срывать ни в коем случае: буквально в течение 3-7 дней они исчезнут самостоятельно. Но еще на протяжении 2 недель нельзя будет принимать тепловые процедуры, посещать бассейны и купаться в природных водоемах.

Стоимость лазерного удаления бляшек с век доходит до 20 тысяч рублей, но работа ведется сразу над всеми образованиями.

Электрокоагуляция

Электрокоагуляция – это воздействие на образование электрическим током низкой частоты. Врач пинцетом захватывает бляшку ксантелазмы и специальным электродом отрезает ее максимально близко к кожной поверхности. В ходе манипуляции исключены кровотечения – электрод сразу же «запаивает» сосуды, что делает невозможным формирование гематом в восстановительном периоде.

Электрокоагуляционный метод удаления «жировиков» на веках глаз противопоказан при:

• сахарном диабете любого типа,
• воспалениях, инфекционных процессах в месте предполагаемого воздействия электродом,
• эпилепсии и других неврологических состояниях, сопровождающихся судорогами,
• ранее диагностированном образовании злокачественного характера с локализацией в любом органе/системе,
• встроенном кардиостимуляторе.

Отличительная особенность этого способа лечения – его стоимость, которая в разы меньше лазерного воздействия, и низкая вероятность рецидива болезни. Одна процедура может стоит 1200-1400 рублей.

Криодеструкция

Криодеструкция подразумевает воздействие непосредственно на бляшку жидким азотом при сверхнизких его температурах. В результате клеточная оболочка образования замерзает, затем начинается процесс крионекроза, что и приводит к исчезновению проблемы. Этот метод лечения имеет следующие преимущества:

• абсолютная безболезненность,
• минимальная вероятность рецидивного появления ксантелазмы,
• быстрое проведение процедуры – не более 2 минут на бляшку,
• полное отсутствие кровотечения во время манипуляции,
• стремительное восстановление кожного покрова.

Врачи указывают только на один недостаток криодеструкции – проблематичное определение четких границ патологического очага. Именно поэтому она не проводится при отсутствии четкого разделения здоровых и измененных тканей.

Цена процедуры колеблется в пределах 5000 рублей, за эти деньги можно удалить сразу все ксантелазмы, даже если они обширные.

Радиоволновое удаление с век

Удаление с век ксантелазмы возможно и радиоволновым методом. Кожа обладает способностью сопротивляться высокочастотным волнам, что приводит к обезвоживанию поверхности и рассечению. Радиоволны «посылаются» на кожу специальным аппаратом, концентрируются они на конце «ручки» , врач осуществляет воздействие непосредственно на пораженные участки.

Радиоволновое удаление ксантелазмы проводится под местной анестезией. Процедура противопоказана при психических, неврологических заболеваниях, патологиях, сопровождающихся судорожным синдромом, проблемах с сердечным ритмом.

Стоимость одной процедуры колеблется в пределах 600-1500 рублей и зависит от количества удаляемых бляшек.

Смотрите в этом видео о том, как лечить ксантелазмы:

Уход после за верхним и нижним веком

После любого удаления бляшек нужно ухаживать за верхним и нижним веком, чтобы ускорить процесс выздоровления и снизить вероятность развития осложнений/побочных эффектов в восстановительном периоде. Что рекомендуют врачи:

• избегать попадания воды на обработанные места,
• 2-3 раза в день обрабатываться раны после удаления касторовым маслом или настойкой из цветков календулы,
• 1 раз в день обрабатывать кожу век цинковой мазью для ее подсушивания,
• не удалять корочку «насильно», она должна отпасть самостоятельно, это станет гарантией отсутствия послеоперационных рубцов.

Ежедневно следует оценивать состояние кожного покрова в месте удаления желтого «жировика» и при первых признаках развития воспалительного процесса обрабатывать очаг мазью Банеоцин (2-3 раза в день тонким слоем), а если появился гнойный налет на ране, то ихтиоловой мазью в таком же режиме.

Где можно удалить

Удалить ксантелазмы можно в государственных медицинских учреждениях (отделение дерматологии, хирургии), в частных клиниках и косметических кабинетах. Но специалисты не рекомендуют рисковать и обращаться за помощью только в учреждения с безупречной репутацией – даже лазерные лучи должны использоваться в стерильных условиях, чтобы избежать тяжелых последствий.

Медикаменты

Чтобы избавиться от бляшек на веках, нужно снизить уровень холестерина в крови, стабилизировать липидный обмен – нужен курс приема липотропных препаратов:

• Клофибрат,
• Пирикарбат,
• Цетамифен,
• Липоевая кислота,
• эфиры полиненасыщенных кислот,
• тиоктовая кислота.

Если уровень холестерина еще не достиг критических отметок, а ксантелазмы только начали формироваться и представляют собой точечное поражение век, то помогут в решении проблемы растительные препараты:

• почки березовые,
• рыльца кукурузные,
• бессмертник (цветы),
• одуванчик (корень),
• шиповник (плоды).

Растительные препараты отличаются малым количеством побочных эффектов. А, например, липотропные средства работают как мощные желчегонные, поэтому они запрещены при заболеваниях желчного пузыря.

Медикаментозное лечение назначает врач-дерматолог и только после консультации с другими специалистами (эндокринолог, гепатолог, терапевт и другие).

Удаление ксантелазмы в домашних условиях

Удаление ксантелазмы в домашних условиях – это изменение питания для снижения уровня холестерина, применение цинко-ихтиоловой и других мазей, но не подразумевает проведение физического воздействия – иссечения, выдавливания. Такие агрессивные методы лишь спровоцируют развитие воспалительного процесса, возможно инфицирование раны. Домашние способы даже врачи считают эффективными на начальной стадии формирования бляшек на веках.

Диета

Ксантелазмы формируются на фоне проблем с метаболизмом, поэтому диета такому пациенту обязательно назначается. Она должна содержать в себе минимум жиров, придется отказаться от:

• сливочного масла и маргарина, спреда,
• сладостей – любых, в том числе от выпечки, десертов и мороженого,
• мяса и рыбы жирных сортов,
• молочных продуктов с высоким уровнем жирности,
• орехов и семечек подсолнечных, тыквенных.

В меню обязательно должны присутствовать продукты питания, которые способствуют быстрому расщеплению жиров и выведению холестерина. К таковым относятся зелень и свежие овощи/фрукты, кисломолочные низкой жирности, блюда из круп. К продуктам, которые снижают уровень холестерина в крови, относятся:

• черный шоколад,
• ячмень,
• зеленый чай,
• фрукты и овощи красного цвета,
• льняные семена,
• отруби.

Кроме коррекции рациона питания нужно соблюдать и питьевой режим – в сутки должно употребляться не менее полутора литров чистой воды. Диетологи рекомендуют периодически устраивать диеты без мяса и рыбы – например, в течение 30 дней питаться исключительно растительной пищей, а потом постепенно возвращаться к привычному меню.

Цинко-ихтиоловая мазь

Цинко-ихтиоловая мазь может использоваться в лечении ксантелазмы в домашних условиях – продается в аптеках без рецептов, обладает высокой эффективностью и имеет минимум противопоказаний. Если смазывать этим препаратом бляшки 2 раза в день тонким слоем, то уже через 7-10 дней будет заметно их подсыхание и уменьшение в размерах. Полноценный курс лечения цинко-ихтиоловой мазью составляет 3 недели.

Редко, но у некоторых людей на регулярное применение этого препарата возможно развитие неадекватной реакции – покраснение кожи, зуд, ощущения стянутости и жжения. В таком случае нужно прекратить манипуляции, принять антигистаминное средство (например, таблетку Супрастина или Тавегила) и обратиться за помощью к врачам.

Другие мази

Кроме цинко-ихтиоловой мази, можно для удаления ксантелазмы применять желто-ртутную. Официально она запрещена к производству в промышленных масштабах еще в 1988 году, но аптеки и небольшие фармацевтические цеха по закону имеют право на ее производство и реализацию. Основные характеристики препарата:

• относится к группе антисептических средств,
• оказывает выраженное подсушивающее действие,
• наносится непосредственно на бляшки 2 раза в день тонким слоем,
• длительность курса составляет 2 недели,
• возможно появление признаков раздражения кожи в местах нанесения – покраснение, высыпания, зуд,
• одновременное применение желто-ртутной мази и прием внутрь препаратов брома, йода категорически запрещено.

Мазь, содержащая в своем составе ртуть, нельзя втирать в поверхность образования и применять на поврежденной коже (если есть царапины, ссадины) – присутствует высокая вероятность развития тяжелых заболеваний почек, печени, органов желудочно-кишечного тракта.

В домашних условиях можно воспользоваться и раствором Солкодерм, который прижигает бляшки, разрушает их структуру. Препарат наносится точечно, нужно обработать непосредственно ксантелазму, поэтому перед манипуляцией стоит закрыть здоровую кожу лейкопластырем. Для удобства обработки можно воспользоваться ватной палочкой или капиллярной трубочкой.

Смазывают раствором Солкодерм бляшку 2 раза в день, за одну процедуру нужно выполнить 2 обработки с перерывом в 5 минут. Продолжать курс лечения нужно до тех пор, пока «жировик» на веке не обесцветится и не высохнет (мумифицируется), для чего может понадобиться 1-7 дней.

Лечение ксантелазм век народными средствами

Лечение ксантелазм век народными средствами проводят смесью из сметаны, «тестом» из меда, каштановой, луковой, пшеничной смесью, чистотелом. Но такая терапия должна согласовываться с врачом – возможно, она будет бесполезной или же окажется под запретом для конкретного человека.

Народные средства должны использоваться длительными курсами – в пределах 1-2 месяцев. Если в ходе лечебных процедур появилось раздражение на коже, ухудшение самочувствия, ощущения жжения, зуда в месте обработки ксантелазм, то это повод прервать курс терапии и обратиться за консультацией к врачу.

ТОП 5 лучших смесей

К лучшим смесям, которые помогают избавиться от косметического дефекта, относятся:

• «Тесто» из меда. Нужно смешать 1 куриное яйцо, 1 столовую ложку меда, добавить к ним пшеничной муки столько, чтобы получилось густое тесто. Готовую массу прикладывают «лепешкой» к бляшкам и оставляют там на 15-20 минут. Затем нужно умыться теплой водой и смазать кожу увлажняющим кремом для век. Манипуляция должна проводиться 1 раз в 2 дня, продолжительность курса – 2 недели, затем делается перерыв на 7 дней и лечение повторяется.

• Сметанная смесь. Нужно в одинаковых количествах смешать сметану, соль поваренную пищевую и мед. Продукты должны быть высокого качества, поэтому сметану и мед лучше приобретать «с рук». Готовую смесь намазывают толстым слоем на веки, через 10 минут нужно еще наложить один слой средства и оставить все на 20-30 минут. Затем все смывается теплой водой без применения моющих средств.

Процедура проводится в вечернее время на протяжении 25 дней. Если есть необходимость в продолжении курса, то это возможно только после перерыва в 10 суток.

• Луковая. Нужно разрезать репчатый лук вдоль, положить срезом на сухую сковороду и поставить на огонь. Как только от луковицы пойдет дымок, нужно ее снять и в теплом виде разобрать на «пластины». Пригодится только та, которая стала прозрачной («запеклась») – ее разминают вилкой в неоднородную кашицу, выкладывают на марлевую салфетку и прикладывают компрессом к веку. Время выдержки массы – 2 часа.

Компрессы делают 2 недели в ежедневном режиме по вечерам. Можно чередовать компрессы и «тесто» из меда.

• Каштановая. Нужно запечь в духовке 5 штук среднего размера конского каштана, «добыть» их мякоть и смешать с мякотью листьев алоэ. Смесь прикладывают к векам каждый день на 15-20 минут, после чего умываются теплой водой. Такие примочки делают 1 раз в день вечером, общий курс лечения – 3 недели, но уже через 5 дней нужно будет сделать перерыв в 3 суток.

• Пшеничная. Необходимо взять горсть размолотых зерен пшеницы (грубая мука), добавить к ним оливкового масла в таком количестве, чтобы «на выходе» получилась кашицеобразная масса. Ее накладывают на веки и оставляют на 20-30 минут. Смывают прохладной водой без применения моющих средств. Длительность курса не ограничена, но уже через 2 недели будет заметно уменьшение размера ксантелазм.

Дополнительно нужно каждый вечер прикладывать к ксантелазме мякоть листа алоэ на 10 минут, его можно зафиксировать лейкопластырем.

Параллельно с уже описанными методами нужно пить отвар из плодов шиповника – 2 столовые ложки на 500 мл кипятка, заваривать в термосе на протяжении 4 часов. Такой напиток насытит организм витаминами, что нормализует работу обменных процессов и снизит уровень холестерина в крови.

Чистотел

Чистотел может применяться против ксантелазм в чистом виде – нужно сорвать стебель растения и местом, откуда появится желтый сок, приложить к бляшке на несколько секунд. Такую процедуру можно делать каждые час-два, вплоть до полного исчезновения образования. Можно воспользоваться и аптечным препаратом на основе экстракта/вытяжки растения – в растворе смачивается марлевый тампон и прикладывается к ксантелазме на 2-5 минут.

Чистотел может спровоцировать ожоги здоровых тканей, поэтому его нужно использовать строго локально. Для защиты окружающих бляшку тканей нужно накрыть ее лейкопластырем или смазать толстым слоем жирного крема. Длительность терапии – 10 дней.

Рекомендуем прочитать статью о видах прыщей на лице. Из нее вы узнаете об основных видах прыщей на лице, причинах их появления, а также о степенях поражения лица и лечении различных видов прыщей.

А здесь подробнее о средствах от акне.

Ксантелазмы могут возникнуть в любом возрасте, они не представляют опасности для общего здоровья или функциональности органов зрения, но это серьезный косметический дефект. Начинать курс лечения стоит с посещения врача для постановки точного диагноза и выявления истинной причины его развития. Только комплексное воздействие на организм и параллельное лечение основной патологии даст положительные результаты.

Полезное видео

Смотрите в этом видео о причинах образования ксантом и методах их удаления: