Причины появления лентиго:
- облучение ультрафиолетовыми лучами (солнцем или в солярии),
- снижение иммунитета,
- генетическая предрасположенность,
- наружное применение препаратов, содержащих окисленные соединения,
- агрессивные косметологические процедуры – кислотные пилинги, дермабразия,
- изменения гормонального фона – подростковый период, беременность, климакс,
- носительство вируса папилломы,
- применение медикаментов для подавления иммунной реакции, противозачаточных,
- старение кожи.
Развитие лентиго связано с отложением пигмента в коже. Эта реакция является защитной, она препятствует проникновению ультрафиолета в глубокие слои кожного покрова. При действии внутренних и внешних факторов образование меланина возрастает. Если кожа здорова, то образуются веснушки, ровный загар или локальные пигментные пятна.
При действии ультрафиолетовых лучей на воспаленную, возрастную кожу из-за меланина элементы становятся заметными визуально и на ощупь. Снижение местного и общего иммунитета может приводить к озлокачествлению лентиго.
Патологические изменения кожного покрова бывают врожденными, обычно лентиго сочетается с другими аномалиями развития:
- генодерматоз Турена центральный – внезапно появляются пятна на лице, дети страдают от энуреза, эпилептических припадков, отстают в умственном и физическом развитии,
- околоротовой – элементы расположены вокруг рта и на губах с переходом на слизистую оболочку, у пациентов обнаруживают полипы в кишечнике, при их удалении лентиго исчезает, в запущенных случаях перерождается в рак,
- синдром LEOPARD – множественные высыпания, немного выступают над кожей, сочетаются с пороками сердца, потерей слуха и низким ростом,
- Маккьюна-Олбрайта – у ребенка нарушена функция эндокринных желез, раннее половое развитие, снижена плотность костей, кожа пятнистой окраски.
К приобретенным формам болезни относятся:
- старческое (сенильное) – возникает из-за нарушений функции печени, снижения скорости обменных процессов в организме,
- юношеское (детское) – появляется внезапно, без ультрафиолетового облучения, отражает изменения синтеза гормонов, высыпания характеризуются только усиленной пигментацией, структура кожи не меняется,
- слизистых оболочек – на внутренней поверхности рта или в преддверии влагалища формируются светлые плоские пятна,
- солнечное – чаще бывает после ожога у белокожих пациентов, а также при лечении псориаза методом ПУВА-терапии (облучение ультрафиолетом с применением медикаментов), элементы могут быть типичными или в виде капель чернила, расположены на частях тела, открытых солнечным лучам.
Лентиго на лице относится к группе родимых пятен (невусов), в спокойном состоянии не представляет опасности для здоровья. На кожных покровах появляются темные пятна желтого, коричневатого или бурого цвета, они немного выше соседних участков, похожи на зерно чечевицы. Их размер и количество разнообразны, бывают точечные образования (около 1 мм) или крупные высыпания до 3 см.
При пальпации элементы уплотненные. Кожа вокруг не изменена, но если они возникают на фоне солнечного ожога, то можно обнаружить снижение эластичности и очаги шелушения. Высыпания не сопровождаются болезненностью или зудом, по мере развития не изъязвляются, не рубцуются.
С поверхности лица лентиго распространяется на руки, ноги, спину, область половых органов, особенно интенсивно при сенильной форме. Особую опасность представляет возможность перехода лентиго в злокачественную опухоль – меланому. Она отличается особой агрессивностью, быстро дает метастазы. Элементы при этом увеличиваются, темнеют, становятся более выпуклыми и плотными.
Диагностика заболевания включает:
- сбор анамнеза,
- визуальный осмотр и фотографирование,
- биопсию,
- анализ крови на онкомаркеры,
- факторы роста фибробластов и сосудов,
- лазерное сканирование кожи (конфокальная микроскопия) для изучения послойной структуры.
Если высыпания не обезображивают кожу и не подвергаются травмированию одеждой или трению очками, то специфической терапии не требуется. Таких пациентов наблюдает дерматолог, нужны осмотры и обследование не реже одного раза в год.
Если показано удаление, то его проводят обычным хирургическим методом, лазером или лентиго прижигают жидким азотом (криодеструкция).
После исключения риска перехода в меланому пациентам может быть проведены косметологические процедуры:
- ежедневное отбеливание – кремы с азелаиновой кислотой (Скинорен, Азелик), ретиноидами (Ретин А, Дерива),
- защита от солнечных лучей – кремы с фильтром не ниже 25 SPF,
- пилинг с ретинолом,
- шлифовка лазерными лучами,
- фотоомоложение импульсным светом (IPL), процедуры способствуют восстановлению коллагеновых и эластиновых волокон кожи.
Методы профилактики:
- оберегать кожу от воздействия УФ-лучей кремами с солнцезащитными факторами,
- имеющееся лентиго внимательно наблюдать, оберегать от травмирования и повторного действия ультрафиолета,
- при изменении цвета, формы, увеличении, потере четкого контура или кровоточивости элемента важно немедленно посетить онколога.
Читайте подробнее в нашей статье о лентиго и его лечении.
Причины появления лентиго
К развитию этого кожного заболевания приводят:
- облучение ультрафиолетовыми лучами – пребывание под открытым солнцем или в солярии,
- снижение иммунитета,
- генетическая предрасположенность,
- наружное применение препаратов, содержащих окисленные соединения,
- агрессивные косметологические процедуры – кислотные пилинги, дермабразия,
- изменения гормонального фона – подростковый период, беременность, климакс,
- носительство вируса папилломы,
- применение медикаментов для подавления иммунной реакции, противозачаточных таблеток,
- старение кожи.
Развитие лентиго связано с отложением пигмента в коже. Эта реакция является защитной, она препятствует проникновению ультрафиолета в глубокие слои кожного покрова. При действии внутренних и внешних факторов образование меланина возрастает, он накапливается в отдельных группах клеток. Если кожа здорова, то образуются веснушки, равномерное потемнение верхнего слоя, ровный загар или локальные пигментные пятна.
При действии ультрафиолетовых лучей на воспаленную, возрастную кожу меланин откладывается в участках с повышенным ороговением, что делает такие элементы заметными визуально и на ощупь. Снижение местного и общего иммунитета может приводит к озлокачествлению лентиго.
Рекомендуем прочитать статью о светлых пятнах на коже. Из нее вы узнаете, почему появляются пятна на коже, к какому врачу обратиться, как лечить светлые пятна на коже. А здесь подробнее об отбеливающих масках для лица.
Основные виды: старческое, солнечное, сенильное, юношеское и другие
Патологические изменения кожного покрова бывают врожденными, они редко возникают самостоятельно, обычно лентиго сочетается с другими аномалиями развития:
- генодерматоз Турена центральный – внезапно появляются пятна на лице, дети страдают от энуреза, эпилептических припадков, отстают в умственном и физическом развитии,
- околоротовой – элементы расположены вокруг рта и на губах с переходом на слизистую оболочку, у пациентов обнаруживают полипы в кишечнике, при их удалении лентиго исчезает, в запущенных случаях перерождается в рак,
- синдром LEOPARD – множественные высыпания, немного выступают над кожей, сочетаются с пороками сердца, потерей слуха и низким ростом,
- Маккьюна-Олбрайта – у ребенка нарушена функция эндокринных желез, раннее половое развитие, снижена плотность костей, кожа пятнистой окраски.
К приобретенным формам болезни относятся:
- старческое (сенильное) – возникает из-за нарушений функции печени, снижения скорости обменных процессов в организме, сопровождается утолщением кожи, торможением процессов самообновления,
- юношеское (детское) – появляется внезапно, без ультрафиолетового облучения, отражает изменения синтеза гормонов, высыпания характеризуются только усиленной пигментацией, структура кожи не меняется,
- слизистых оболочек – на внутренней поверхности рта или в преддверии влагалища формируются светлые плоские пятна,
- солнечное – чаще бывает после ожога у белокожих пациентов, а также при лечении псориаза методом ПУВА-терапии (облучение ультрафиолетом с применением медикаментов). Элементы могут быть типичными или в виде капель чернила, расположены на частях тела, открытых солнечным лучам.
Симптомы лентиго на лице
Этот вид нарушения пигментации относится к группе родимых пятен (невусов), в спокойном состоянии не представляет опасности для здоровья. На кожных покровах появляются темные пятна желтого, коричневатого или бурого цвета, они немного выше соседних участков, похожи на зерно чечевицы. Их размер и количество разнообразны, бывают точечные образования (около 1 мм) или крупные высыпания до 3 см.
При пальпации элементы уплотненные. Кожа вокруг не изменена, но если они возникают на фоне солнечного ожога, то можно обнаружить снижение эластичности и очаги шелушения. Высыпания не сопровождаются болезненностью или зудом, по мере развития не изъязвляются, не рубцуются.
С поверхности лица лентиго распространяется на руки, ноги, спину, область половых органов. Этот процесс происходит особенно интенсивно при сенильной форме. У пациентов на фоне старения волокна коллагена и эластина утрачивают свою структуру, нарушается жировой обмен, изменяется проницаемость эпидермиса и тормозится его восстановление.
Особую опасность представляет возможность перехода лентиго в злокачественную опухоль – меланому. Она отличается особой агрессивностью, быстро дает метастазы. Элементы при этом увеличиваются, темнеют, становятся более выпуклыми и плотными.
Диагностика заболевания
Для подтверждения диагноза обычно достаточно сбора анамнеза (истории появления лентиго), визуального осмотра и фотографирования образований с большим увеличением и хорошим освещением. Для того, чтобы исключить возможность перехода в злокачественную опухоль, пациентам назначают:
- биопсию – с ее помощью выявляют атипичные клетки, утратившие свои нормальные свойства,
- анализ крови на онкомаркеры, факторы роста фибробластов и сосудов,
- лазерное сканирование кожи (конфокальная микроскопия) для изучения послойной структуры.
Лечение лентиго
Если высыпания не обезображивают кожу и не подвергаются травмированию одеждой или трению очками, то специфической терапии не требуется. Таких пациентов наблюдает дерматолог, нужны осмотры и обследование не реже одного раза в год. Если показано удаление, то его проводят обычным хирургическим методом, лазером или лентиго прижигают жидким азотом (криодеструкция).
После исключения риска перехода в меланому пациентам может быть проведены косметологические процедуры:
- ежедневное отбеливание – кремы с азелаиновой кислотой (Скинорен, Азелик), ретиноидами (Ретин А, Дерива),
- защита от солнечных лучей – кремы с фильтром не ниже 25 SPF,
- пилинг с ретинолом,
- шлифовка лазерными лучами,
- фотоомоложение импульсным светом (IPL), который лишен ультрафиолетового спектра при старческом лентиго. Такие процедуры способствуют восстановлению коллагеновых и эластиновых волокон кожи.
Смотрите на видео о гиперпигментации кожи:
Методы профилактики
Крайне важно для сохранения здоровья кожи оберегать ее от интенсивного воздействия солнца. Для этого в солнечные дни нужно наносить крем с солнцезащитными факторами. Его также используют и как основу под макияж, выбирая для этого специальные уходовые средства.
Если лентиго уже имеется, то за ним нужно внимательно наблюдать, оберегать от травмирования и повторного действия ультрафиолета. При изменении цвета, формы, увеличении, потере четкого контура или кровоточивости элемента важно немедленно посетить онколога.
Рекомендуем прочитать о лазерном отбеливании кожи. Вы узнаете о преимущества лазера в отбеливании кожи, показаниях и противопоказаниях к процедуре, методике проведения отбеливания кожи лица, подмышек и интимной зоны. А здесь подробнее о мезотерапии от пигментных пятен.
Лентиго – это доброкачественная пигментация кожи, при неблагоприятных условиях может перерождаться в меланому. Проявляется слегка выступающими пятнами мелкого размера, которые расположены на лице, руках, шее. У элементов коричневатый цвет, четкий контур, форма чечевичного зерна, медленный рост.
Лентигиноз бывает врожденным, солнечным, старческим, юношеским. Представляет собой косметический дефект. Перед началом лечения следует исключить риск перехода в злокачественный процесс. Для избавления от лентиго применяют местные средства, лазерную терапию, хирургическое удаление.