От уздечки верхней губы зависит возможность человека четко говорить, красиво улыбаться, и многие другие функции. Пластические операции по корректировке уздечки верхней губы делалась еще в 50-е годы прошлого века. Теперь же возможности медицины гораздо больше, и манипуляцию проводят несколькими способами.
Какая бывает уздечка между верхней губой и десной у ребенка
Уздечка, расположенная между десной (над центральными передними зубами) и верхней губой бывает нормальной (0,5-0,8 см от края челюсти), низко закрепленной, короткой, широкой. Эти особенности уже заметны при рождении, они у грудничков затрудняют кормление, а затем нарушают речь и формирование ровной линии зубов.
Норма уздечки между передними зубами
В норме уздечка между передними верхними зубами начинается на расстоянии от 5 до 8 мм от шеек центральных резцов. Она должна быть видна при поднимании губы, а ее основание представляет собой тонкую складку не шире 1 мм, эластичную и хорошо растягивающуюся.
Низкая
Низкое расположение начала уздечки верхней губы приводит к тому, что она при движении (еда, разговор) тянет на себя межзубной промежуток. В результате:
- образуется щель между передними зубами,
- под губой скапливается пища,
- шейки зубов обнажаются.
Это приводит к внешнему дефекту и воспалительным процессам в полости рта. При отсутствии коррекции страдает четкость речи и формирование прикуса.
Широкая между верхними зубами
Если уздечка крепится между передними зубами широким основанием, то передние резцы будут иметь промежуток (диастема) или расти криво.
К чему приводит короткая уздечка губ
Короткая уздечка губ создает проблемы с кормлением у грудничков, для детей постарше она опасна неправильным ростом резцов и речевыми затруднениями, у взрослых приводит к воспалению, разрушению и выпадению зубов.
У грудничка
Короткая верхняя уздечка у грудничка сопровождается затруднениями при сосании груди. Младенец после 2-3 сосательных движений перестает есть, плачет, он не справляется с питанием даже при сильном голоде. Дети слабо набирают вес, медленно развиваются.
У ребенка
Если дефект уздечки не замечен родителями, то в дальнейшем зубы растут с промежутком, выдвигаются передние центральные резцы кпереди, возникает патологический прикус.
При становлении речевой функции нарушается произношение отдельных звуков, речь бывает невнятная. Обнажение шеек зубов вызывает воспаления и повышенную чувствительность, ребенок реагирует на кислую или сладкую пищу болезненно.
У взрослого
Из-за запоздалого исправления уздечки появляется хронический воспалительный процесс в полости рта – пародонтит, гингивит. Это вызывает расшатывание и выпадение зубов, а при тяжелых формах может затрагивать костную ткань верхней челюсти – остеомиелит.
Широкая между верхними зубами
При широкой уздечке между губой и верхними центральными зубами затрудняется полноценное очищение полости рта. До операции чистка проводится при помощи ватных палочек, рекомендуется регулярное полоскание после еды. Если не провести коррекцию, когда появляются постоянные зубы, то они растут с промежутком.
Смотрите в этом видео об аномалиях уздечек верхней губы и их симптомах, диагностике и лечении:
МКБ 10 «,Короткая уздечка верхней губы»,
По международной классификации болезней короткая уздечка под верхней губой считается врожденной аномалией губ. Ей присвоен код Q38.
Показания к операции
В норме этот участок мягких тканей, расположенный под верхней губой, должен закрепляться на расстоянии пол сантиметра или 0,8 мм от шеек передних зубов («единичек»). При физиологичном местонахождении и правильном размере у ребенка или взрослого не возникает проблем с артикуляцией, речью, нет сложностей в приеме пищи, эстетических недостатков в данной области лица.
Если же они замечены, определить «виновность» в этом уздечки верхней губы легко при осмотре у врача. Пластику проводят, когда вследствие ее неправильного развития возникли:
- Диастема , это ярко выраженная, непривлекательно выглядящая щель между зубами. Проблема здесь не только в эстетике. Уздечка при закреплении в межзубном сосочке препятствует верному положению зубов, травмирует их, в результате чего возникает пародонтит. Резцы постепенно разъезжаются в стороны, одновременно отклоняясь вперед.
- Заболевания пародонта или выявление повышенной вероятности их возникновения. Это возможно при короткой уздечке, которая приподнимает десну вверх, оголяя шейки и корни зубов. В открывшееся пространство набиваются остатки пищи, которые позже начнут гнить.
- Препятствия в установке протеза. Пластика уздечки верхней губы у взрослых часто делается по этому поводу. Если она слишком коротка, протез невозможно закрепить. Существующее при короткой уздечке нарушение подвижности губ приведет к постоянному выскальзыванию замещающей конструкции.
- Препятствия в исправлении прикуса. Неверное расположение уздечки влияет на его формирование, так как создает нагрузку на весь ряд зубов. Чтобы установка брекетов или пластины дали нужный результат, необходимо привести в порядок этот участок мягких тканей рта.
- Отсутствие возможности произнесения некоторых, обычно гласных, звуков. Это самая редкая причина, вынуждающая к операции.
- Нарушение функции сосания у младенцев. Для правильности процесса важно состояние всех отделов ротовой полости. Если ребенок из-за проблемы не имеет возможности насытиться, становится крикливым, плохо прибавляет в весе. В данном случае вмешательство проводят в раннем возрасте.
Оптимальное время для проведения пластики
Делать операцию по приведению уздечки верхней губы в норму никогда не поздно. Но лучше провести ее, не дожидаясь серьезных проблем, среди которых не только сложности с зубами и деснами, артикуляцией, но и патологии пищеварения.
Пластика уздечки верхней губы у детей делается с 5,5 лет, если в грудном возрасте нет затруднений с грудным вскармливанием. В этом периоде молочные зубы сменяются постоянными. И пока последние не прорезались окончательно, легко с помощью коррекции не дать резцам разойтись в стороны, сформировав диастему. Проблема будет предотвращена, чему помогут и появляющиеся «двойки».
Некоторые специалисты предпочитают отложить вмешательство до 7 , 8-летнего возраста ребенка. К этому времени передние резцы уже прорезались, прикус можно проследить более четко. А значит, и пластика будет точнее.
Противопоказания к операции
Вмешательство при наличии проблемы проводится отнюдь не всем. Есть к пластике и противопоказания:
- патологии полости рта,
- остеомиелит (заболевание костной ткани),
- осложненный кариес,
- проведенное ранее лучевое воздействие на зону головы и шеи,
- серьезные патологии нервной системы,
- заболевания крови,
- обострившиеся инфекции, не затрагивающие только лишь полость рта,
- психические заболевания,
- серьезные обменные нарушения со склонностью к коллагенозам,
- онкологические патологии.
Этапы подготовки к пластике
Пластика уздечки является несложным вмешательством. Но учитывая список противопоказаний, пациента необходимо обследовать:
- взять общие анализы крови и мочи, а также сделать коагулограмму,
- провести флюорографию.
Полость рта должна быть санирована, то есть кариес и иные проблемы с зубами вылечены. Непосредственно перед вмешательством пациенту нужно хорошо поесть, так как некоторое время после него прием пищи запрещен. Затем необходимо почистить зубы и прополоскать рот.
Виды проведения операций на уздечке верхней губы
Каким способом произойдет коррекция проблемного участка, зависит от его строения и типа нарушения в развитии. Есть несколько возможностей:
Пластика лазером
Наиболее современный метод, с помощью которого уменьшается время операции и последующей реабилитации. Нет необходимости накладывать швы, волноваться о том, что будет много крови. Вероятность занести инфекцию, испытать сильную боль и заполучить послеоперационный рубец при лазерной пластике тоже сведены к нулю. Особенно это важно, если коррекция проводится ребенку.
Лазерную пластику делают с местным обезболиванием гелем. Луч направляется на проблемную область. Под его воздействием лишние ткани испаряются, происходит их стерилизация и запаивание повреждающихся кровеносных сосудов.
Френулопластика
Старый и проверенный способ коррекции ее положения, осуществляемый при помощи хирургических инструментов. Вмешательство делают под местной анестезией, но инфильтрационной. Есть 2 методики проведения операции. Y-образная френулопластика предполагает формирование разреза на уздечке соответствующей формы.
Во время операции по Лимбергу дефекты на слизистой имеют очертания буквы Z. Но оба вмешательства делают для того, чтобы переместить уздечку на нужное место. Проводятся они после укола анестетика, а для накладывания швов используется саморассасывающийся материал – кетгут. Френотомию проводят при суженной уздечке. Участок слизистой рассекают поперек, в результате чего она приобретает большую длину. Шов накладывают вдоль разрезанного края.
Удаление уздечки или френэктомия
Операция проводится, если уздечка слишком широка. Тогда на зубах скапливается много налета, и проблемы с ними приобретают более угрожающий характер. Во время операции разрез производят по краю участка слизистой, удаляются межзубный сосочек и некоторую долю тканей, расположенных около корней центральных резцов.
Пластика уздечки верхней губы с декортикацией
Когда уздечка врастает в свободный край десны, то показана пластика с декортикацией. Эта операция отличается тем, что удаляют тяжи соединительных волокон в месте сращения. Если своевременно не иссечь эту ткань, то десна постепенно разрушается.
Послеоперационный уход
После вмешательства может ощущаться небольшая болезненность в области воздействия инструментов или лазера. В последнем случае они менее выражены. Чтобы не усиливать их, дать травмированным тканям зажить, не допустить инфицирования, необходимо:
- Не есть 2 , 3 часа. А в следующие пару дней пища не должна быть грубой и горячей. Иначе есть риск травмировать заживающие ткани.
- Следить за гигиеной полости рта. Для чистки зубов использовать мягкую щетку. Полость рта тщательно ополаскивать. Лучше, чтобы ребенку чистил зубы взрослый.
- В один из первых послеоперационных дней явиться на осмотр к врачу.
- Через неделю начать делать гимнастику, способствующую укреплению жевательных и мимических мускул.
Некоторое время после вмешательства может ощущаться некоторое неудобство из-за изменившихся особенностей движения губ и языка. Но это стадия адаптации к новому положению, длящаяся не дольше 4 , 5 дней. За этот период успевают затянуться все повреждения слизистой, прежние проблемы с дикцией исчезают. Больше времени понадобится для устранения диастемы.
Что рекомендуется после иссечения уздечки нижней и верхней губы
После операции по иссечению верхней или нижней уздечки назначают:
- питание жидкими или полужидкими блюдами – мороженое, овощные, фруктовые, мясные, рыбные пюре, протертые супы и каши,
- ограничение речи – до заживления нужно стараться больше молчать,
- полоскать рот раствором перекиси водорода, Хлоргексидина, Мирамистина после каждого приема пищи,
- с 5 дня показана гимнастика мышц лица – вытягивание губ в трубочку, растягивание в улыбке, протяжное произношение гласных звуков.
Стоимость пластики уздечки верхней губы
Цена за операцию в России может достигать 1400 , 6000 рублей. В Украине аналогичное вмешательство проведут за 300 , 1500 гривен. В стоимость также входят консультация и анестезия, зависит она и от способа, которым делают операцию. Лазерная пластика обойдется дороже. Выше цена в престижной клинике, но не всегда нужно стремиться именно туда.
Зачем подрезают уздечку верхней губы
К показаниям для подрезания верхней уздечки относятся:
- сложность произношения звука О и У,
- неправильный рост зубов – большой промежуток, выпирание,
- воспаление десен,
- некрасивая улыбка – открываются десна, вздергивается верхняя губа или ее подвижность ограничена.
Уздечка верхней губы: подрезать или не подрезать
Подрезать уздечку верхней губы нужно при нарушении речи и по эстетическим показаниям. Эта операция помогает предупредить воспалительные заболевания полости рта и формирование неправильного прикуса. Так как у подавляющего большинства пациентов травма минимальная, слизистая быстро заживает, то необходимо прислушаться к рекомендации стоматолога.
Больно ли подрезать уздечку верхней губы
При подрезании уздечки верхней губы используют местное обезболивание. Многие дети в это время свободно общаются с врачом и отмечают, что даже зубы лечить неприятнее, чем оперировать уздечку.
В каком возрасте нужен надрез уздечки
Хирургическая коррекция аномальной уздечки верхней губы рекомендуется не ранее 5,5-7 лет. Оптимальным сроком считается появление центральных зубов и боковых (хотя бы с одной стороны). Такая выжидательная тактика позволяет правильно расти зубному ряду, исчезает промежуток между резцами даже без ношения пластины.
Повреждения уздечки на десне у ребенка
Неправильная анатомическая форма уздечки у ребенка может быть причиной воспаления и боли, травмирования – разрыва и отрыва.
Болит во рту после горячего
Болевая реакция во рту на прием горячей пищи возможна при воспалении слизистой оболочки. Это бывает следствием короткой верхней уздечки. Она нередко травмируется при жевании, разговоре, а из-за плотного прилегания губы к зубам нарушается очищение этого пространства.
Если по возрасту еще не показана операция, то назначают полоскания отваром шалфея, ромашки или календулы. Он готовится из расчета столовая ложка на стакан кипятка. Настаивать 30 минут, затем процедить и применять в теплом виде.
Воспалилась под верхней губой
Воспаление уздечки под верхней губой возникает при раздражении жесткой пищей, зубным камнем, частью пломбы, горячей пищей. Провоцирующим фактором нередко бывает неправильный прикус и анатомические изменения роста уздечки. Для лечения рекомендуются полоскания раствором перекиси водорода или настойки календулы, эвкалипта (чайная ложка на стакан).
Назначают и аппликации противовоспалительных препаратов. Для этого прикладывают ватные полоски, смоченные растворами Хлорофиллипта, Хлоргексидина, Мирамистина. Для ускорения заживления применяют масло облепихи или шиповника.
Оторвалась или был разрыв при травме
Если оторвалась уздечка верхней губы, был ее разрыв у ребенка при травме, то нужно сразу приложить ватный диск, смоченный перекисью водорода. Можно обработать и спреем Мирамистина.
В этот день пища должна быть прохладной температуры и консистенции пюре. Если нет противопоказаний, то рекомендуется мороженое. Обычно такие повреждения быстро заживают. Если кровотечение долго не останавливается, необходим осмотр стоматолога.
Чтобы ускорить восстановление целостности слизистой оболочки, применяют Солкосерил дентальную пасту после обработки раны Хлоргексидином, распыляют аэрозоль Тантум верде.
Отросток на уздечке
Возникновение отростка на уздечке верхней губы может быть при вирусной инфекции – папилломатозе, травме, ускоренном делении клеток (опухолевой природы). Размер новообразования – от 0,2 до 2 см. Цвет совпадает с окраской слизистых или более светлый. Для постановки диагноза требуется осмотр стоматолога.
Лечение оперативное – папиллома отсекается и направляется на исследование. При подтверждении вирусного происхождения назначают иммуномодулятор Гропринозин.
Лечение патологий уздечки на десне у ребенка
При короткой, широкой или низкой уздечке проводится ее хирургическая коррекция – иссечение, подрезание, пластика. Все вмешательства проходят под обезболиванием, в обычных случаях достаточно местной анестезии.
Рекомендуем прочитать об операции заячья губа. Из статьи вы узнаете о причинах развития патологии, симптомах и видах патологии, вариантах хирургического исправления дефекта.
А здесь подробнее о коррекции ринолалии у логопеда и хирурга.
Родителям стоит знать, что не во всех случаях диагноз требует операции. Но если врач говорит об очевидных показаниях для нее, не стоит из жалости к малышу отказываться от пластики или откладывать ее в долгий ящик. Последствия этого могут оказаться хуже, чем кратковременная, незначительная боль и страх при вмешательстве.
Полезное видео
Смотрите в этом видео о пластике короткой уздечки верхней губы:
(Пока оценок нет)
Загрузка...
