Что такое диастаз, методы борьбы в зависимости от степени

Диастаз – это расхождение прямых мышц живота, которое может произойти у женщин, детей и мужчин. Причина патологии – ослабление, разрыхление соединительной ткани, чрезмерное внутрибрюшное давление, усиленные/неконтролируемые тренировки, беременность и роды.

Лечение диастаза проводится терапевтическими или хирургическими методами. При 1-2 степени развития проблемы помогут физкультура, массаж, диета, ношение бандажа. При 3 степени назначается абдоминопластика или эндоскопическая герниопластика.

Что такое диастаз

Диастаз – это расхождение прямых мышц живота на уровне пупка или на 3 см выше его. Патология располагается вдоль «белой» линии (срединной), которая собственно и удерживает мышцы живота в правильном положении. Подобное заболевание может диагностироваться у:

• женщин – чаще связано с беременностью и родами,
• мужчин – на фоне дистрофических изменений в тканях,
• детей – следствие недоразвитости брюшной стенки, что встречается при рождении недоношенного ребенка.

Симптомы и признаки

Диастаз живота не диагностируется на ранней стадии развития, поэтому первые симптомы и признаки визуализируются, когда расхождение уже составляет минимум 15 мм. Первое, на что обращают внимание – отвисание живота (без явного увеличения массы тела), изменение фигуры (верх остается в пределах нормы, нижняя часть обвисает, появляется «фартук»). Если диастаз продолжает свое развитие, то появляются более выраженные симптомы:

• частая отрыжка, не сопровождающаяся изжогой,
• нарушение работы кишечника – повышенное газообразование, поносы, кишечные колики,
• повороты туловища и быстрая/спортивная ходьба причиняют явный дискомфорт в области живота.

Неприятные ощущения возникают и при физических нагрузках – в области выпячивания живота появляется сильная боль, но не резкая, а затяжная/ноющая.

По мере прогрессирования патологии могут возникнуть функциональные нарушения:

• мышцы стенок брюшной полости ослабевают, истончаются,
• внутрибрюшные органы опускаются,
• соединительная ткань теряет способность к сокращению (втянуть живот на вдохе уже не получится),
• мышцы пресса практически полностью атрофируются.

Рекомендуем прочитать об абдоминопластике при диастазе. Вы узнаете о показаниях к операции, видах оперативного вмешательства, этапах подготовки к процедуре и восстановительном периоде.

А здесь подробнее о методах восстановления после родов.

Степени проявления и классификация видов

Различают 3 степени проявления диастаза:

• 1 – белая линия живота расширена на 3-5 см, симптомы отсутствуют, живот не выпячивается, не обвисает,
• 2 – расхождение прямых мышц составляет максимум 10 см, форма живота меняется, и это видно невооруженным взглядом: имеется выпячивание, кожа по его середине выраженно дряблая,
• 3 – мышцы расходятся на расстояние вплоть до 20 см, живот выпяченный и одновременно обвисший, имеется высокая вероятность развития пупочной грыжи.

Классификация видов диастаза строится на том, какая именно область живота подвержена патологическим изменениям:

• белая линия разошлась над пупком,
• мышцы не сходят сразу под пупком,
• изменениям подвержены прямые мышцы по всему животу.

Чем опасен диастаз

Вот чем опасен диастаз, кроме того, что он дает косметический дефект:

• недержание мочи во время сильного кашля или при чихании,
• неприятные ощущения, боль во время полового акта,
• опущение внутренних органов.

Поэтому врачи настаивают на коррекции расхождения, пока еще можно это сделать физическими упражнениями. Позже, когда белая линия ослабнет максимально, решить проблему можно только хирургическим путем.

Диастаз и грыжа

Диастаз и грыжа – два разных заболевания, отличие которых заключается в отсутствии или присутствии отверстий по белой линии живота. При диастазе она может быть максимально растянута, истощена, но всегда остается целой. При грыже в ней образуется отверстие, через которое и выпячиваются наружу органы брюшной полости (чаще кишечник).

В некоторых случаях диастаз и грыжа сочетаются, и в таком случае при перерастянутой белой линии будет диагностироваться отверстие. Решение проблемы – хирургическое вмешательство, во время которого и убирается диастаз, и ушивается грыжевое кольцо.

Диастаз прямых, косых мышц живота: причины появления

Причин появления диастаза прямых или косых мышц живота много, но врачи в первую очередь говорят о слишком большом напряжении, физической нагрузке с упором на живот и растяжением мышечных волокон.

У женщин

У женщин мышцы живота – это прямые парные, которые заключены в «футляр» из боковых и сухожилий. Белая линия живота – это место их соединения. Во время беременности происходит гормональная перестройка в организме, которая приводит к разрыхлению соединительной ткани.

Без этого процесса невозможны не только естественные роды, но и сам процесс вынашивания – ребенок активно растет в утробе, живот выпячивается, а неразрыхленная соединительная ткань станет препятствием к нормальному течению этого процесса.

Как только женщина рожает ребенка, в организме запускается обратный процесс – соединительная ткань самостоятельно укрепляется, в течение 6 месяцев все приходит в норму. В некоторых случаях подобного не происходит по причине чрезмерных физических нагрузок или тяжелой работе. К диастазу могут также привести:

• хронические запоры,
• продолжительный/постоянный сильный кашель,
• подъем тяжестей.

У мужчин

Расхождение прямых мышц у мужчин чаще всего наблюдается на фоне постоянной тяжелой физической работы и неправильных тренировок. Большую роль играет и вес мужчины – ожирение, а затем резкое похудение оставляет соединительную ткань в рыхлом состоянии, она просто не успевает сокращаться и укрепляться, выпячивание остается.

Занятия спортом, особенно на фоне ожирения, должны проходить только под контролем тренера, инструктора. Грамотно составленный комплекс упражнений без «олимпийских» рекордов – залог того, что диастаз скорректируется и исчезнет.

У детей, новорожденных

Нередко расхождение мышц живота диагностируется у детей, присуще оно спортсменам, когда присутствует тренерская ошибка. Подбирать комплекс упражнений, определять уровень физических нагрузок в детском возрасте нужно в индивидуальном порядке.

Если диастаз диагностируется у новорожденных, то это происходит в двух случаях:

• внутриутробно не произошло полноценное развитие и формирование брюшной стенки,
• ребенок родился недоношенным и полностью несформированным.

Как правило, такие проблемы у новорожденных легко решаемы. Понадобится время, терпение и выполнение комплекса упражнений, назначенных физиотерапевтом.

При беременности

Нормальным считается расхождение прямых мышц живота во время беременности до 2 см – это физиологический процесс, не требующий коррекции.

При вынашивании малыша мышцы живота женщины подвергаются сильному давлению изнутри – ребенок растет, матка увеличивается и буквально «раздвигает» прямые мышцы по белой линии живота. И это естественный процесс, ведь организм подготовился к нему и его соединительная ткань уже разрыхлилась на первых неделях беременности.

Диастаз после родов, кесарева: почему происходит растяжение мышц

Диастаз после родов диагностируется у каждой женщины, но он может быть физиологическим явлением – по белой линии расхождение составляет максимум 2 см. Естественное растяжение связано с давлением матки на брюшную стенку, а затем с прохождением ребенка по родовым путям. Именно для этого соединительная ткань разрыхляется при гормональной перестройке после зачатия.

Вероятность развития большого расхождения мышц имеется после кесарева сечения. Во время операции травмируются мышечные ткани (они просто разрезаются), а это приводит к снижению их способности самостоятельно сокращаться. В результате формируется диастаз, а учитывая, что начинать коррекцию проблемы физическими упражнениями можно только через 8-10 месяцев после такого родоразрешения, можно быть уверенным в том, что выпячивание живота (пусть и не выраженное) останется.

Как определить диастаз

Определить диастаз можно самостоятельно с помощью теста (пальцами ощупать живот и найти выемку), обратить внимание на симптомы, проанализировать нагрузки, или доверить диагностику врачу, который осмотрит и направит на УЗИ для подтверждения диагноза.

В первые 2-3 месяца после родов можно не проводить никакие тесты, потому что именно этот период отводится для восстановления женщины – мышцы сокращаются, гормональная система приходит в норму. Но уже через указанный срок могут появиться первые симптомы патологии, а именно – выпячивание в определенной части живота.

Тест, чтобы выявить самостоятельно

Самостоятельно выявить расхождение прямых мышц живота можно с помощью простого теста:

1. Лечь на пол или любую другую твердую горизонтальную поверхность.
2. Ноги согнуть в коленях, стопы расположить на полу.
3. Приподнять голову и предплечья.
4. Рукой нащупать белую линию живота – под пальцами почувствуется ложбинка/выемка, располагается и над пупком, и под ним.

На что нужно обратить внимание:

• Имеется ли дискомфорт, боль при нажатии на белую линию внизу живота (около сочленения лонных костей).
• Присутствует ли дискомфорт в области таза при нажатии на ложбинку в месте 2-3 см ниже пупка. Возможно отхождение газа из влагалища, непроизвольное мочеиспускание (выходит буквально несколько капель мочи).
• Пальцами прощупывают границы по длине срединной линии живота. Можно обнаружить либо четкие границы (разрыв) соединения, либо мягкий разрыв (ощущается как мягкий провал).

Присутствие указанных явлений – признаки диастаза и повод для немедленного обращения к врачу.

Смотрите в этом видео о том, как определить у себя диастаз:

Какой врач определяет диастаз

Диастаз определяет врач-хирург, он проведет первичный осмотр пациента, подтвердит или опровергнет подозрения на расхождение прямых мышц живота. Для постановки точного диагноза и определения степени запущенности заболевания даст направление на ультразвуковое исследование брюшной полости.

После получения всех результатов обследований хирург подберет адекватное лечение в индивидуальном порядке.

Упражнения при диастазе после беременности

После беременности можно скорректировать диастаз упражнениями, но начинать их выполнять можно только по разрешению врача-гинеколога или через 6 месяцев после родов. Усиленные тренировки, чрезмерные нагрузки, неправильно подобранные упражнения могут дать обратный эффект – соединительная ткань атрофируется, мышцы потеряют способность к сокращению и тогда придется прибегать к хирургическому вмешательству.

Что нельзя делать

Нельзя делать при диастазе такие упражнения:

• с подъемами нижних конечностей и корпуса,
• «велосипед» и «ножницы»,
• упражнения из йоги, которые приводят к повышению внутрибрюшного давления,
• силовые тренировки, которые обеспечивают давление на белую (срединную) линию живота.

Нужно отказаться от отжиманий, прыжков, махов ногами и любых других упражнений, которые способствуют растягиванию брюшной стенки.

Какие можно после родов

После родов можно выполнять лишь ограниченное количество физических упражнений, которые будут способствовать коррекции диастаза. К таковым относятся:

• Классическая «кошка». Нужно встать на четвереньки, выпрямить спину. Выполняя медленный и глубокий вдох, втягивать живот и одновременно привести спину в позицию «дуга». Задержаться в этом положении на 5-10 секунд и вернуться в исходное, выполняя глубокий и медленный выдох.
• Подъемы таза. Лечь на спину, ноги согнуть в коленях, стопы расположить на полу. На вдохе таз/ягодицы поднимаются над полом, на выдохе возвращаются в исходное положение. Упражнение выполняется медленно и плавно, резкие движения запрещены.
• Дыхание животом. Упражнение выполняется стоя, лежа или сидя. Важно дышать именно животом, для чего занятие лучше контролировать – положить руку на живот. Вдох (глубокий и медленный) – живот должен втягиваться, выдох – он возвращается в нормальное положение, не выпячивается. Рука должна соответственно двигаться в такт дыханию.

Каждое упражнение выполняется минимум 5 раз, по мере укрепления мышц можно увеличивать нагрузку и выполнять 3 подхода по 10-15 повторов.

Упражнения на пресс

Классические упражнения на проработку пресса при диастазе запрещены, разрешены лишь следующие:

• «Плечевой мост». Из положения лежа на спине с согнутыми в коленях ногами (стопы на полу, руки вдоль туловища) нужно поднимать ягодицы/таз максимально высоко. Во время нахождения в высшей точки подъема напрягаются мышцы ягодиц и пресса, задержаться нужно на 5 секунд и вернуться в исходное положение. Необходимо выполнить минимум 10 повторов.
• «Сотня». Не меняя исходного положения нужно приподнять от пола голову и плечи (не корпус!), подбородок прижимаем к груди, задержаться на 5-10 секунд. В этот момент мышцы пресса должны быть напряжены, но боль не допустима. Повторить упражнение нужно в 2 подхода по 10 раз каждый.

Во время выполнения этих упражнений важно максимально втягивать живот и не поднимать корпус – в этом состоит главное отличие от классических нагрузок на пресс.

Планка

Диастаз можно скорректировать и классической планкой, которая выполняется следующим образом:

• Нужно лечь на пол на живот, затем сделать упор на носки (ноги прямые) и предплечья с ладонями. Последние должны быть расположены на ширине плеч и не выпирать перед головой.
• Выпрямляется спина, голова приподнимается, взгляд устремляется вперед, мышцы живота напряжены, сам живот втянут.
• В таком положении нужно выдержать 60 секунд минимум. Начинать можно с меньшего времени, постепенно его увеличивая.

Эксперт по косметологииБоковая планка запрещена, ее можно делать только после того, как будет уменьшено или полностью исчезнет выпячивание на животе.

Тренировки на фитболе

Даже простое сидение на гимнастическом мяче с прямой спиной и упором на ноги даст нужный эффект – мышцы живота напрягутся и укрепятся, но лучше проводить 10-минутные тренировки на фитболе, выполняя два упражнения:

• Лечь на пол, ноги положить на мяч таким образом, чтобы они создали прямой угол по отношению к туловищу. На глубоком вдохе нужно приподнять таз от пола, затем делается глубокий выдох – и таз приподнимается еще выше. В этот момент будет чувствоваться сильное напряжение в мышцах живота, но боль не должна беспокоить.
• Не меняя положения, но упершись в мяч ступнями, нужно поднимать таз максимально высоко до тех пор, пока не почувствуется сильное напряжение живота в области пупка. В этом положении нужно зафиксироваться на 10 секунд.

Каждое упражнение повторяется 10 раз, можно выполнять по 2-3 подхода. Дыхание должно быть ровным и глубоким, на выдохе выпячивать живот нельзя.

Упражнения и занятия для всех

Если диастаз развился не в связи с беременностью и родами, то для коррекции состояния нужно будет проводить усиленные тренировки.

Как качать пресс

Как правильно качать пресс при расхождении мышц живота:

1. Принять любое удобное положение – сидя, стоя или лежа.
2. Втянуть живот и мысленно подтянуть пупок к позвоночнику.
3. Сразу же расслабить живот.

Такие чередования напоминают пульсацию живота, выполняется упражнение в достаточно высоком темпе, дыхание должно быть ровным и спокойным. Необходимо выполнить за день 5 подходов по 100 таких «прокачиваний».

Неплохо укрепляет мышцы пресса упражнение на «ленивое» скручивание:

1. Лечь на спину, ноги упереть в пол стопами, руки расположить вдоль туловища.
2. Поворачивать голову на лево, а колени на право – в этом положении задержаться на 3-5 секунд.
3. Выполнить движение в противоположную сторону.

Повторяется упражнение минимум 15 раз для каждой стороны. После него, не меняя исходного положения, можно выполнить еще одно:

1. Приподнять левую ногу от пола (не разгибая ее).
2. Вторую ногу медленно опускать вниз, скользя стопой по полу.
3. Медленно вернуться в исходное положение.
4. Повторить движение для другой ноги.

Повторить упражнение нужно 15 раз для каждой нижней конечности.

Смотрите в этом видео о комплексе упражнений на пресс при диастазе:

Йога

При диастазе занятия йогой нежелательны, потому что она подразумевает сильное напряжение мышц живота и их максимальное напряжение.

Врачи допускают использование такой нагрузки только в том случае, если человек продолжительное время занимается йогой и умеет максимально напрягать глубокие мышцы нижнего пресса. Это поможет постоянно пребывать в напряжении, укрепить и прямые мышцы, делать подъем тяжестей более щадящим для белой линии – например, при попытках поднять ребенка вместе с коляской на этажи.

Единственное, что может помочь из курса йоги – дыхательная гимнастика, когда в процесс вовлечен только живот.

Силовые тренировки

При диастазе силовые тренировки запрещены, но посещать тренажерный зал можно, и там доступны следующие упражнения:

• сгибания туловища, находясь на вертикальном тренажере – важно обездвижить ноги,
• работа на гребном тренажере,
• тренировка с обручем (вращение его),
• проработка мышц голени на тренажере без движений корпусом,
• проработка мышц бедра без задействования корпуса.

Бег при диастазе

Бег при диастазе не запрещен, можно начинать с активной ходьбы и потом переходить на классические занятия. Особенно важно постепенно наращивать нагрузку при имеющемся лишнем весе. Специалисты рекомендуют проводить такие тренировки на свежем воздухе и сочетать их с минимальным набором упражнений на пресс.

Категорически запрещен бег, если кроме диастаза диагностированы пупочная грыжа, варикозное расширение вен нижних конечностей или имеются какие-либо другие медицинские противопоказания.

Планка при диастазе после родов

После родов при диастазе будет полезна планка, ее можно выполнять в любом варианте, но переходить от классического вида к боковым статическим напряжениям нужно не раньше, чем через 8-10 месяцев после беременности.

Начинать выполнение планки нужно с минимального времени, чтобы мышцы живота не испытывали перенапряжения. Постепенно время увеличивается, при тренировке не должны беспокоить боли в области пресса. В перерывах между занятиями в животе может ощущаться лишь легкий дискомфорт.

ЛФК

При диастазе врач даст направление на прохождение курса ЛФК, если расхождение мышц живота находится в 1-2 степени развития. Специалист по лечебной физкультуре, основываясь на рекомендациях хирурга и данных обследований пациента, подберет адекватный комплекс упражнений. Крайне желательно проходить занятия вместе с инструктором, который укажет на правильность или неточность выполнения упражнений.

Курс ЛФК при диастазе длится 21 занятие, после чего понадобится пройти контрольное обследование для оценки динамики заболевания. Если она положительная, то будут даны рекомендации по поводу увеличения нагрузок.

Какие упражнения нельзя при диастазе

При диастазе нельзя выполнять следующие упражнения:

• подъемы ног из положения лежа на спине и махи ими типа «ножницы», «велосипед»,
• одномоментные подъемы нижних и верхних конечностей в положении лежа на спине,
• любые упражнения на пресс, сопровождающиеся подъемом тяжестей,
• скручивания,
• отжимания и длительные стояния в положении «на руках».

Смотрите в этом видео о запрещенных упражнениях при диастазе прямых мышц живота:

Как еще устранить проблему без операции

Безоперационные методы устранения – это не только физкультура и специфические тренировки, к таковым относятся:

• тейпирование,
• диета,
• массаж,
• ношение бандажа.

Они дадут положительный результат только в том случае, если степень развития расхождения прямых мышц живота находится в пределах 1-2.

Тейпирование

Тейпирование – это наложение специальных клейких «пластырей», что считается физиологическим лечением и имеет ряд преимуществ:

• стоимость такой терапии максимально низкая,
• процесс протекает безболезненно,
• пациент может продолжать вести активный образ жизни и заниматься спортом,
• процесс лечения продолжает в круглосуточном режиме.

Процедура по накладыванию тейпов проводится в положении лежа на спине. Наклеивается пластырь по ширине разрыва, натяжение должно составлять 30-50%, то есть полностью соединять разошедшиеся мышцы живота не нужно. Повторять накладывание пластырей нужно каждые 5-7 дней. Они выполнены из водонепроницаемого материала и поэтому даже после водных процедур остаются на месте первоначальной фиксации.

Продолжительность такой терапии при диастазе – 2 месяца.

Смотрите в этом видео о том, как проводят тейпирование при диастазе:

Диета, чтобы убрать живот

Сама по себе диета при диастазе не даст положительного эффекта, она должна сочетаться с другими терапевтическими методами решения проблемы. Но правильное питание ускорит процесс восстановления плоского живота и поможет снизить вес, если имеется такая проблема после родов.

Что подразумевает диета против живота при диастазе:

• Основа питания – волокнистая пища. К таковой относятся овощи, зерновые – яблоки, различные крупы, зелень, кабачки, бобовые культуры, морские водоросли и разнообразные овощи.
• Фрукты обязаны присутствовать в ежедневном меню. Их не стоит сочетать с кашами или творогом, лучше представить их отдельным «блюдом». Оптимальным выбором для решения проблемы диастаза станут яблоки, груши, апельсины и грейпфруты. Их стоит употреблять во время второго завтрака (разрешено сочетать с натуральным йогуртом) или на полдник.
• Белки – составляющая мышечных волокон. Так как необходимо укрепить прямые мышцы живота, повысить их сократительную способность, белковая пища обязана присутствовать в меню. Один раз в неделю нужно съедать 200-300 г рыбы, дважды в неделю – белое мясо птицы в количестве 300-400 г. Также в рационе должны присутствовать яйца, орехи и семечки, но не более 50 г в сутки.

Животные жиры из питания полностью исключаются, отдавать предпочтение стоит растительным маслам – оливковому, льняному, тыквенному, кукурузному и подсолнечному. Все салаты, блюда заправляются соусами на основе перечисленных масел.

Питание при диастазе должно быть дробным – прием пищи осуществляется 5-6 раз в сутки и небольшими порциями (максимум 250 г на трапезу). Важно соблюдать и питьевой режим – в день выпивается не менее полутора литров чистой воды. В указанный объем не входят супы, компоты, чаи, кофе и другие напитки.

Массаж

На мышечную ткань живота массаж влияет не выраженно, но его рекомендуют врачи при диастазе, как первое средство. После естественных родов процедура может выполняться через 3-4 недели, после кесарева сечения – не ранее, чем через 2 месяца, но эти показатели индивидуальны и должны быть подтверждены гинекологом и хирургом.

Массажные приемы	Эффект
Поглаживания	очищают кожу от оставшихся на ней выделений сальных и потовых желез, ороговевших чешуек, максимально успокаивают и расслабляют тело, нервную систему, ускоряют обменные процессы, уменьшают отеки, улучшают опорожнение кровеносных и лимфатических сосудов, способствуют повышению температуры тела в области воздействия, повышают тонус кожи и мышц под ней.
Растирания	снимают болевой синдром, способствуют растяжению, рассасыванию рубцов, спаек, растяжек, усиливают местный лимфоток и кровоснабжение, улучшают питание тканей.
Разминания	способствуют выведению из тканей через поры продуктов обмена, активизируют метаболизм в местах воздействия, глубоко воздействуют на мышцы живота, улучшают их сократительную способность, увеличивают подвижность и эластичность соединительных тканей, снимают мышечное утомление.
Ударные приемы	рефлекторно воздействуют на гладкую мускулатуру органов брюшной полости, улучшая моторику и пищеварение, усиливают приток артериальной крови в места воздействия, повышают возбудимость нервной системы.
Вибрационные приёмы (завершающие)	способствуют усилению рефлексов, на нервную систему действуют либо возбуждающе, либо успокаивающе, в зависимости от интенсивности и времени воздействия, активизируют секреторную функцию органов пищеварения — печени, поджелудочной железы, действуют обезболивающе, ускоряют процессы регенерации в тканях, влияют на работу желудка и кишечника, почек, половых желез, снимают общее утомление.

Массаж можно проводить самостоятельно или обратиться за помощью к специалистам. Важно выполнять процедуру регулярно – например, через день. Продолжительность курса составляет минимум 3 месяца, должны в этот период присутствовать и специфическое питание, и физические нагрузки.

Поможет ли бандаж

Бандаж следует носить после родов, кесарева сечения и использовать в качестве поддержки, фиксации мышц живота во время выполнения физических упражнений. Сам по себе бандаж не поможет решить проблему, но он будет вспомогательным элементом комплексного воздействия на прямые мышцы живота.

Диастаз: операция как эффективный вариант лечения

Операция при диастазе считается крайней мерой, но именно она позволяет быстро и навсегда избавиться от проблемы. Хирургические вмешательства часто проводятся эндоскопическим методом, что дает такому лечению много преимуществ:

• вмешательство малотравматично,
• послеоперационный период сокращен до возможного минимума,
• осложнения и неприятные/тяжелые последствия фиксируются крайне редко.

Абдоминопластика с устранением диастаза прямых мышц живота

Для устранения диастаза прямых мышц живота проводят операцию одновременно с абдоминопластикой, что дает возможность не только вернуть на прежнее место мышечные ткани и соединить их, но и избавить пациента от лишних жировых отложений. В результате живот снова станет плоским и подтянутым, без отвисшей кожи.

Чаще всего проводят классический тип операции, который подразумевает использование общего наркоза. Суть вмешательства – сведение прямых мышц живота и их сшивание нитями, которые не обладают способности рассасываться. «Попутно» врач удаляет лишнюю кожу и жировые отложения.

Послеоперационный период длится 3 суток, пациенту разрешается вставать только на второй день, принимать пищу – после восстановления функции кишечника. На 3 сутки снимаются дренажи, затем раны обрабатываются антисептическими растворами. Полное восстановление после сложной абдоминопластики при диастазе отмечается через 4-6 месяцев.

Возможные осложнения в раннем послеоперационном периоде:

• отеки,
• гематомы,
• потеря чувствительности в области живота.

Эти последствия временные, уже через 7-10 дней самостоятельно исчезают и не требуют медицинского вмешательства.

Эндоскопическая герниопластика (пластика диастаза прямых мышц живота)

Эндоскопическая герниопластика может проводиться двумя способами:

• ненатяжная пластика – происходит фиксация сетки-эндопротеза из синтетических материалов, вокруг которой нарастает/укрепляется соединительная ткань,
• натяжная пластика – корсет, фиксирующая конструкция создается из собственной ткани пациента, которая берется с брюшной стенки.

Преимущества проведения пластики диастаза прямых мышц живота:

• послеоперационные рубцы отсутствуют – хирург работает с помощью эндоскопа, выполняя все манипуляции через 3 прокола,
• реабилитационный период длится всего 1 сутки,
• операция проводится без общего наркоза.

Восстановление после операции

Если операция проводилась классическим способом, то восстановление будет длительным и достаточно тяжелым: пациенту можно будет вставать только через сутки после окончания манипуляции, дренажи снимаются на 3 сутки, а домой выписывается больной не ранее, чем на 5-7 день. Еще в течение месяца ему запрещено заниматься спортом, поднимать тяжести, выполнять резкие движения корпусом.

При эндоскопическом методе коррекции диастаза восстановление протекает гораздо быстрее – через сутки пациент может отбыть домой, на 3 сутки ему разрешено выполнять легкие физические упражнения (например, из комплекса дыхательной гимнастики), а через 10 дней врач назначает курс ЛФК для укрепления мышечных волокон.

Как избежать диастаза у детей, мужчин и женщин

Избежать диастаза можно, если соблюдать следующие рекомендации специалистов:

• занятия спортом должны присутствовать в жизни мужчин, женщин и детей постоянно,
• физические нагрузки должны быть умеренными, они могут увеличиваться постепенно и только под контролем инструктора,
• подъем тяжестей «на руках» желательно не делать, но при необходимости брать груз «на живот» категорически запрещено.

Если речь идет о риске развития диастаза после родов, то женщина должна помнить о:

• необходимости ношения бандажа после родов,
• запрете подъема тяжестей, даже средний вес нужно поднимать грамотно – сгибая локти и прижимая их к туловищу,
• самой здоровой позе для сна – на спине или на боку, но не на животе,
• контроле состояния мышц живота – их нужно постоянно напрягать, втягивать,
• правильной осанке.

Можно ли рожать самостоятельно с диастазом

Если в анамнезе беременной женщины есть диастаз, то естественные роды не запрещаются. Врачи лишь подскажут, как скорректировать состояние мышц и добиться их укрепления перед родами. Для этого нужно будет пройти курс ЛФК.

Если диастаз диагностирован на 3 стадии развития, то самостоятельные роды будут запрещены, женщине предложат кесарево сечение.

Рекомендуем прочитать о методике проведения абдоминопластики. Из статьи вы узнаете о видах абдоминопластики, реабилитационном периоде после операции, уходе за швами.

А здесь подробнее о часто встречаемых осложнениях после абдоминопластики.

Диастаз прямых мышц живота – состояние, которое нельзя назвать истинно патологическим, но оно требует лечения. Вовремя начатая терапия позволит восстановить мышечный каркас и исключить хирургическое вмешательство.