Патологии, при которых приходится делать мастэктомию, то есть удалять молочную железу, в последнее время встречаются у очень молодых женщин. Естественно, после лечения они не утрачивают желания иметь интимную жизнь, просто выйти на пляж в красивом купальнике. Получить все радости и не стесняться своего тела поможет реконструкция молочной железы. После нее грудь будет выглядеть натурально и красиво.
Зачем делают реконструкцию
Восстанавливать молочную железу желательно не только по эстетическим соображениям. Есть и иные причины:
- Правильное распределение мышечной нагрузки. Дисбаланс, вызванный отсутствием молочной железы, способен привести к болям.
- Выравнивание нагрузки на позвоночник. При отсутствии одной груди она распределяется неравномерно, что может вызвать проблемы: нарушение осанки, сколиоз и более серьезные патологии.
- Сохранение нормальной работы сердца и легких. Изменения, возникшие в позвоночнике, негативно скажутся на их функциях.
- Профилактика психологических проблем. Недовольство внешностью способно довести до гормональных расстройств, вызвать сбои в работе нервной системы, депрессию. А эти факторы являются провокаторами рецидива болезни.
Противопоказания
Для проведения операции необходимо отсутствие:
- любых инфекций,
- опухолей,
- сахарного диабета в тяжелой форме,
- патологий, нарушающих свертываемость крови,
- ожирения.
Эти причины являются безусловными противопоказаниями к реконструкции. Подождать с операцией придется тем, кто закончил кормить грудью меньше года назад, еще не отметил 18-летие, плохо себя чувствует после мастэктомии.
Рекомендуем прочитать об операции по уменьшению молочной железы. Вы узнаете о типах редукционной маммопластики, показаниях к ней, вариантах проведения, восстановительном периоде, цене. А здесь подробнее о вертикальной мастопексии.
Варианты выполнения и их особенности
Каким способом пройдет реконструкция молочных желез после мастэктомии, 
определяется несколькими обстоятельствами:
- Объемом иссеченных во время удаления опухоли тканей. Если грудь избавили только от новообразования, проблемой могут стать вмятины и рубцы. Это самый легкий вариант для реконструкции.
Иногда удаляют все ткани органа, сохранив кожу и жировую клетчатку. И здесь восстановление не вызовет больших сложностей. Труднее, когда удаляют железу полностью, затрагивается большая грудная мышца, лимфоузлы и сосуды, подкожно-жировая клетчатка.
- Состоянием пациентки. Необходимо, чтобы она могла без проблем перенести общий наркоз.
- Особенностями формы и размера здоровой груди. Иногда ее нужно тоже корректировать из чисто эстетических соображений. Это может быть подтяжка или изменение размера.
Реконструирующую операцию делают одновременно с мастэктомией или спустя время после нее.
Эспандер
Восстановление молочной железы может осуществиться с помощью временного приспособления. Это эспандер, представляющий собой полость с жидкостью. Его устанавливают под кожу, затем постепенно, за несколько визитов пациентки к врачу наполняют физраствором с помощью шприца. Это необходимо, чтобы в проблемной зоне сформировался карман для импланта, а сохраненные ткани груди достаточно растянулись.
Эспандер используют 3 , 6 месяцев. В это время грудь выглядит немного неестественно. К тому же пациентке придется регулярно являться к врачу, только он сможет увеличивать объем приспособления. Спешить с этим нельзя.
Вместо эспандера может применяться вакуумное приспособление. Это целая система, которую носят по 10 , 12 часов в сутки. Она представляет собой чашу, плотно фиксируемую на железе. Внутри нее формируется вакуум, который растягивает кожу.
Этот способ хорош для небольшой груди. Он позволит восстановить ее с помощью липофилинга, то есть реконструкции собственным жиром. Грудь после него будет иметь максимально натуральный вид. А пациентка быстро вольется в обычную жизнь после процедуры.
О том, что собой представляет установка эспандера, смотрите в этом видео:
Пересадка кожно-мышечного лоскута
Восстановление молочной железы возможно с помощью трансплантации собственных тканей. Используют широчайшую мышцу спины или прямую мышцу живота. Такой способ сделает грудь очень естественной, избавит от опасности смещения импланта, ведь он в данном случае не нужен. Но длится она до 5 часов под общей анестезией и отличается высокой травматичностью, длительной реабилитацией, немалым объемом рисков.
Комбинированный метод
Отсроченная реконструкция молочной железы может сочетать в себе оба метода. Такая операция целесообразна при тотальном удалении тканей. Сначала с помощью собственного трансплантата восстанавливают прилежащие участки груди. Это делают, используя жировую ткань, то есть методом липофилинга. Затем устанавливают имплант и пересаживают мышечно-кожный лоскут.
Из всех видов вмешательства это – самое сложное. Но оно позволяет вернуть красоту груди после тяжелой и обширной мастэктомии.
Восстановление соска и ареолы
Практически во всех случаях частью реконструктивной операции молочной железы становится восстановление сосково-ареолярного комплекса. Здесь тоже есть варианты:
- можно использовать ткань того же участка другой молочной железы,
- сделать пересадку кожи малой половой губы,
- собрать сосок из тканей восстанавливаемой груди, а ареолу обозначить с помощью татуажа.
О разных вариантах реконструкции молочной железы после мастэктомии смотрите в этом видео:
Восстановительный период
Применение вакуумного устройства и последующий липофилинг завершается самым коротким реабилитационным периодом. После него хватит 3 , 5-дневного восстановления, по окончании которого женщина возвращается к социальной активности. И все же следующие 2 , 3 недели ей необходимо избегать любого вида перегрева.
Сложнее и дольше идет восстановление, когда была проведена операция по реконструкции молочной железы эспандером и имплантом. Она займет до 1 , 1,5 месяцев. Здесь правила восстановительного периода еще более строги:
- в течение месяца необходимо носить компрессионный бюстгальтер круглосуточно,
- следует принимать антибиотики, выписанные врачом,
- нужен тщательный уход за швами, то есть ежедневная двухразовая обработка антисептиками,
- обязательно ограничивается физическая нагрузка, особенно наклоны, поднятие рук вверх,
- спать минимум 2 недели придется только на спине,
- вся реабилитация должна проходить без алкоголя, курения,
- загорать, посещать баню, мыться в горячей ванне запрещено.
Самая долгая реабилитация бывает после перемещения кожно-мышечного участка. Она может длиться более 6 недель, сопровождается болью в груди и области, откуда были взяты трансплантированные ткани. Поэтому кроме антибиотиков понадобится прием обезболивающих лекарств.
Первые 2 недели пациентка обычно проводит в стационаре, где к концу этого срока снимают швы. И после возвращения домой есть много запретов, один из них – отказ от половой жизни на 1,5 месяца. Остальные условия восстановления те же, что после других видов вмешательства. Но действуют они не менее полугода.
Рекомендуем прочитать о подтяжке молочных желез. Вы узнаете о достоинствах данной операции, методике ее проведения, показаниях и противопоказаниях, реабилитационном периоде, результатах и цене. А здесь подробнее об осложнениях после маммопластики.
Возможные осложнения
Уверенность в успехе операции и лечение у высококвалифицированного хирурга многократно повышают шанс на полное восстановление. Но осложнения после реконструкции молочной железы тоже встречаются, так как это серьезное вмешательство.
| Возможные осложнения после реконструкции молочной железы | Причина |
| Некроз кожного лоскута | Осложнение провоцируется слишком быстрым наполнением эспандера. Кожа интенсивно растягивается, что нарушает ее кровоснабжение и функции. |
| Кровотечение | Может открыться на раннем послеоперационном этапе, если был поврежден и не зашит крупный сосуд. Другая причина – несоблюдение пациенткой правил восстановления. В результате кровотечения в груди может сформироваться гематома, которую нужно устранять очищением и коагулированием сосуда. Проблема в любом случае решается хирургическим путем. |
| Отеки | Этот признак присутствует и при нормальном заживлении. Но может беспокоить слишком долго. Тогда следует искать его причину. |
| Инфицирование раны | Риск появления этой проблемы существует во время операции, при слабом иммунитете пациентки или плохом уходе за швами. В груди возникает пульсирующая боль, нарастает отек, краснота, появляются гнойные выделения, может резко ухудшиться общее состояние. Лечение должно быть комплексным, включая хирургические методы. |
| Капсулярная контрактура | Проблема возникает только при использовании импланта. Вокруг него может образоваться чрезмерно толстый и жесткий слой тканей. Это причиняет боль, деформирует имплант и молочную железу. Лечение может быть и консервативным, но иногда нужно извлекать эндопротез. |
| Разрыв импланта | Осложнение возникает редко, чаще при плохом качестве эндопротезов. Он может повредиться и со временем из-за изнашивания, истончения его стенок либо в результате травмы. Женщине необходимо контролировать внешний вид молочной железы. Если она даже незначительно изменилась, деформировалась, это уже повод обследоваться. Поврежденный имплант нужно извлечь и заменить новым. |
| Заторможенное заживление | Бывает при ослабленном иммунитете, нарушении условий восстановления, плохой свертываемости крови. |
Стоимость
Цена за операцию составляет 150000 , 200000 р. Точная цифра зависит от ее масштаба и вида, количества дней в стационаре, типа импланта, используемых лекарств. Нужно будет потратиться на предварительное обследование и компрессионное белье.
Эстетическое вмешательство – еще одно испытание для избавившейся от рака груди женщины. Но если по медицинским показаниям возможна одномоментная реконструкция молочной железы, все произойдет намного проще. В любом случае результат будет стоить затраченных усилий.
(Пока оценок нет)
Загрузка...
