Виды новообразований на коже, их основные характеристики

Новообразования на коже бывают доброкачественными (родинка, липома, гемангиома), предраковыми (старческий кератоз, кожный рог), злокачественными (меланома, базалиома, плоскоклеточный рак). Их появление вызвано чаще загаром, снижением иммунитета, травмированием кожи и генетической предрасположенностью. При появлении кровоточивости, изменений формы образований, их увеличении нужно срочно обратиться к дерматологу или онкологу.

Подавляющее большинство новообразований рекомендуется удалить при помощи лазера, коагуляции, разрушения холодом, радиоволнами или традиционной операции.

Новообразования на коже

Новообразования на коже возникают при бесконтрольном делении клеток, бывают разными по опасности для организма, причинам и источникам появления. Часть из них врожденные (родинки, гемангиомы), но большинство возникают после рождения.

Что это такое

К кожным новообразованиям (неоплазиям) относятся все виды увеличения числа или размера клеток. В норме количество отмерших и новых клеток примерно одинаково. Под влиянием внешнего или внутреннего фактора они начинают расти и бесконтрольно делиться. В результате возникает опухолевый процесс.

При этом важной особенностью является незрелость клеток. Из-за ускоренного размножения они не успевают превратиться в специализированные, теряют свои нормальные способности, а иногда приобретают несвойственные функции (пример – накопление пигмента). Если опухоль раковая, то в ней сложно определить клетку-источник, так как отсутствуют любые типичные признаки. Такую ткань называют недифференцированной, она наиболее опасна.

Какие бывают

В зависимости от степени злокачественности опухоли бывают доброкачественными и раковыми. Выделена и группа пограничных состояний – предраковые. Они склонны к перерождению при любых неблагоприятных условиях.

Новообразования на коже возникают в периоде внутриутробного развития, тогда их относят к врожденным. Большинство опухолей приобретенные. Также имеет значение, из какого вида клеток сформировано новообразование. Их источником бывает сама кожа (дерма), мышечные, нервные волокна, жировая клетчатка, сосуды. Реже встречается метастазирование (переход клеток опухоли из другого органа) в кожу.

Рекомендуем прочитать о лечении кожного рога. Из статьи вы узнаете о причинах появления кожного рога, симптомах патологии, диагностике и лечении нароста.

А здесь подробнее об удалении кератомы лазером.

Причины появления

К основным причинам, которые могут повлиять на деление клеток, относятся:

• частое травмирование,
• облучение лучами солнца, рентгенотерапия, загар в солярии,
• контакт с агрессивными веществами – бензин, краски, растворители, косметика с вредными компонентами,
• внешние факторы – плохая экология, длительное пребывание на ветре, морозе,
• наследственная предрасположенность к опухолям кожного покрова
• вирусные, бактериальные и грибковые инфекции,
• кожные болезни – воспаление (дерматит, экзема), язвы, угревая сыпь,
• курение, хронический алкоголизм.

Установлено, что такое неопасное новообразование на теле, как родинка, при интенсивном загаре, травме может превратиться в самую злокачественную опухоль – меланому. Особенно часто склонность к такому перерождению отмечается у людей со светлой и чувствительной кожей.

Виды новообразований на коже

Существует несколько классификаций, в которых виды новообразований на коже делят по месту локализации (на волосистой части головы, руках, ногах, лице, теле), размерам (точечные, маленькие, большие), цвету (совпадают с кожей, темные, без пигмента), сухие или с наличием отделяемого. Наибольшее значение для тактики лечения имеет выделение опухолей, представленных в таблице.

Доброкачественные	растут медленно, могут оказывать давление на соседние ткани, но не прорастают в них
Предраковые (пограничные)	имеют признаки доброкачественного процесса, но склонны к перерождению
Злокачественные	нет четкой границы между новообразованием и соседней тканью, распространяются в виде метастазов (ближних и отдаленных), часто изъязвляются, кровоточат, быстро увеличиваются в размере, неоднородного цвета и неправильной формы

Доброкачественные новообразования кожи

Доброкачественные новообразования кожи представляют чаще только косметический дефект, но при сочетании нескольких повреждающих факторов могут перерождаться в злокачественные. К числу наиболее распространенных относятся: родинка (невус), липома, атерома, бородавка, дерматофиброма, гемангиома.

Родинка

Представляет собой ограниченное пигментное пятно, чаще оно круглое, но возможны неправильные формы и в виде шарика. Врожденные родинки – это порок внутриутробного развития. Возникают, когда клетки-предшественники будущих меланоцитов (окрашивают кожу) переходят из нервной трубки в кожные покровы.

Приобретенные невусы появляются под действием солнца у людей, родители которых также их имели. Спровоцировать увеличение числа на лице и теле могут периоды гормональной перестройки (подростки, беременность), угревая сыпь. Интересно, что количество родинок меняется на протяжении жизни, чаще всего их:

• нет или мало до года,
• у грудного ребенка примерно 5-10,
• у подростка (находят у 90%) – до 30,
• в возрасте до 25 лет – около 40,
• после 80 лет исчезают.

Самые неопасные имеют размеры до 1 см в диаметре. Средние (1-10 см) и крупные (от 10 см) могут переродиться в рак в 10-55% случаев.

Липома

Образуется из жировой ткани у пожилых людей и в зрелом возрасте. Имеет такие особенности:

• формируется в виде узла около 2 см, но бывает и гигантских размеров,
• обычно появляется сразу несколько образований на спине, плечевом поясе, в зоне роста волос, за ухом,
• есть плотная капсула, подвижная,
• при росте сдавливает соседние сосуды, нарушает обмен веществ.

У большинства пациентов растет медленно и имеет только косметическое значение.

Атерома

Эти опухоли, часто называемые жировиками, являются кистами сальных желез. При нарушении оттока вырабатываемый секрет (кожное сало) накапливается и растягивает полость. Характерные признаки:

• могут быть везде, где есть сальная железа (кроме стоп и ладоней),
• чаще находят в промежности,
• круглая, немного приподнимается над уровнем кожи в виде бугорка,
• мягкая, легко смещается,
• телесного цвета.

Течение бессимптомное, но при натирании или расчесах возникают неприятные ощущения. Если находятся в области роста волос, то над их поверхностью есть очаги выпадения. Могут нагнаиваться, кровоточить, увеличиваться в размере, становиться синюшными и болезненными.

Бородавка

Вызвана вирусом папилломы, передается от больного человека и животного через предметы, личные вещи. Заражение нередко происходит в бассейне, спортзале, в группе риска люди, работающие с мясом, птицей. Виды образований:

Простые (составляют 70%)	находят на кисти и пальцах, круглые и плотные наросты на коже, могут сливаться, придают шероховатость и бугристость кожным покровам. Распространены у детей
Подошвенные	отличаются от простых только локализацией, могут вызывать болезненность при ходьбе, бывают у молодежи и у лиц старшего возраста, их рост и распространение провоцирует потливость и натирание обувью
Плоские	появляются на руках, лице и слизистых оболочках половых органов, чаще возраст заболевших 12-25 лет
Нитевидные	тонкий вырост в виде сосочка, цвет белый или коричневый, излюбленные места – шея, веко, в подмышках, на груди, в паху. Стимулирует рост сахарный диабет, климакс, вирусные инфекции, ослабление иммунитета
Остроконечные кондиломы	похожи на дольку цветной капусты, имеют розовый цвет, но при трении становятся красными, кровоточат. Их преимущественно обнаруживают у взрослых на половых органах, а у детей вблизи носа

Дерматофиброма

Страдают молодые пациенты и в зрелом возрасте. Опухоль растет медленно и незаметно. Имеет вид глубокого узла, со временем приобретает вид полусферы, выступающей на поверхности кожи. Над ней кожа чаще без изменений, но возможны и бородавки, уплотнения. Цвет со временем меняется на сероватый, бурый или черный, синий. Размер обычно до 3 см, а локализация – нижние конечности.

Сосудистое образование на коже (гемангиома)

Располагается на поверхности или в более глубоких слоях кожи, сосудистое образование охватывает несколько тканей (сосуды, кожа, соединительнотканные волокна). Капиллярные формы отличаются:

• наружным ростом,
• крупными размерами,
• красным или сине-черным, фиолетовым цветом.

Внутрикожные представлены узловыми опухолями с обычной или синеватой кожей над ними. Преимущественно бывают у новорожденных в зоне шеи и головы.

Пограничные или предраковые состояния

Такие переходные формы новообразований делятся на облигатные (синдромы Педжета, Боуэна, Кейра) и факультативные (кожный рог, старческий кератоз и ряд других). В первом случае заболевания по сути являются уже раковыми, но они не выходят за пределы кожи.

Вторая группа склонна к перерождению в 10% случаев. К пограничным состояниям относятся и хронические, длительно протекающие язвы, воспаления: лучевые, сифилитические, туберкулезные, аутоиммунные и профессиональные.

Болезнь Педжета

Возникает около соска грудной железы у женщин и мужчин 50-60-летнего возраста, реже бывает на теле, в зоне промежности. Начинается с упорного зуда, покраснения, жжения и боли. В дальнейшем присоединяются:

• шелушение,
• эрозия (отсутствие внешнего слоя кожи) с мокнущей поверхностью,
• язвенные дефекты,
• втяжение соска,
• разрастание очага поражения,
• распространение на соседние ткани.

Болезнь Боуэна

Вначале формируется пятно, а потом оно превращается в бляшку на туловище или в области половых органов. Характеристики новообразования:

• поверхность влажная,
• цвет медно-красный, неравномерный – чередуются светлые и темные участки,
• могут быть чешуйки,
• форма неправильная, очертания размыты,
• количество – от 1 до 10, могут сливаться,
• длительно присутствует на коже (от 5 лет), затем переходит в плоскоклеточный рак.

При расположении на половом члене называется эритроплазией Кейра.

Кожный рог

После травмы или чрезмерного загара у людей любого возраста и пола разрастается шиповатый слой кожи. По форме новообразование похоже на рог животного. Имеет размер от 0,5 до 2-3 см, растет только в длину. Перерождается в рак редко.

Старческие новообразования

У людей пожилого и старческого возраста факторами риска предраковых состояний бывают:

• тонкая сухая кожа,
• длительное пребывание на солнце, ветре,
• экзема,
• недостаточное питание, истощение.

На коже появляются желтоватые и коричневые бляшки на открытых участках (кисти, шея, лицо, декольте). Они плоские или похожи на бородавки. Ощущения отсутствуют, может беспокоить периодический зуд. О начале перерождения сигнализируют:

• кровоточивость,
• изъязвления,
• отслоение эпителия,
• воспаление.

Смотрите в этом видео о признаках и лечении себорейной и старческой кератомы, кожного рога:

Злокачественные уплотнения на коже

К числу наиболее часто встречающихся опухолевидных образований и уплотнений на коже со злокачественным течением относятся:

• меланома (из клеток, образующих пигмент – меланоцитов),
• базалиома (источник – базальный эпителий),
• плоскоклеточный рак кожи,
• саркома Капоши.

Меланома

Чаще находят у светлокожих пациентов. Возникает на неизмененном участке или при перерождении родинки. Факторы риска – загар, случаи опухоли у близких родственников. Характеризуется агрессивным ростом, распространением по коже и в отдаленные ткани. Признаки новообразования:

• пятно или узел,
• цвет – черный, темно-коричневый, однородный или пятнистый, бывает редко цвета кожи или белые элементы,
• поверхность гладкая или шероховатая, шелушащаяся,
• склонна к кровоточивости,
• ощущений нет или возникает жжение, зуд.

Если появлению предшествовала родинка, то она быстро увеличивается в размерах, становится неправильной формы, меняет цвет.

Базалиома

Появляется в области волосяного покрова и на коже лица. Чаще болеют пожилые люди. Начинается с безболезненного узелка розоватого, телесного цвета, но может напоминать и красную царапину. За год увеличивается не более чем на 1,5 см. При этом над поверхностью возникает мокнущий участок, а потом язвочка, покрытая корочками. Ее окружает плотный круг – валик, состоящий из мелких элементов.

Признаками прогрессирования болезни считают:

• углубление дна язвы,
• рубцевание с повторным изъязвлением,
• уплотнение тканей и уменьшение подвижности.

Плоскоклеточный рак кожи

Факторы риска – светлая кожа, проживание на юге, прием препаратов, угнетающих иммунитет, возраст от 50 лет, травмы, ожоги, гнойники. Локализация – губа, промежность, лицо, кисти, декольте. Вначале появляется узел шаровидной формы, по мере роста он становится бугристым, над ним формируется язва с грубыми, изъеденными краями. Кожные изменения сопровождаются:

• резкой слабостью,
• потерей веса,
• температурой,
• тошнотой,
• отсутствием аппетита.

Саркома Капоши

Ее источником являются клетки сосудов, переносящих кровь и лимфу. Факторы риска – угнетение иммунитета таблетками, вирусами, особенно ВИЧ, травмы, истощение у пожилых пациентов, генетическая предрасположенность. Характеристики опухоли:

• множество узелков и бляшек на коже ног,
• цвет синеватый, багровый,
• постепенный рост количества элементов,
• отечность кожи, слоновость,
• увеличение лимфоузлов.

Образования на коже головы

Некоторые кожные опухоли могут локализоваться на коже головы, к специфическим образованиям относятся:

Фолликулярная кератома	Узелки, не отличающиеся по цвету от здоровой кожи, до 1 см в диаметре, шероховатые, бывает центральное углубление. Риск перерождения низкий, но после удаления бывает рецидив.
Себорейный невус	Бляшка круглая или овальная, мягкая, размер 0,7-9 см, блестящая, усыпана сосочками или разрастаниями в виде бородавок, розовая или желтоватая, волосы на ней не растут. Чаще врожденная. Со временем у взрослых на месте бляшки образуется опухоль
Киста волосистой части головы	Похожа на атерому, но отсутствует видимый проток, плотная, с гладкой поверхностью, имеет форму полусферы или купола, склонна к росту, волосы вокруг нее исчезают. При травмировании разрывается, что вызывает сильную болезненность.

Методы диагностики

Даже самые опытные дерматологи по внешнему виду определяют только группу новообразований, но не могут с точностью поставить диагноз без обследования. Это объясняется тем, что в начальной стадии развития опухоли похожи по виду на другие кожные болезни, а рак не имеет типичных проявлений (боли, зуда, потери веса). Поэтому для уточнения характера заболевания назначают:

• дерматоскопию – осмотр аппаратом с многократным увеличением,
• люминесцентную диагностику – воздействие лучей ультрафиолетового спектра со специальными фильтрами помогает выявить очаги новообразования, которые не видно при обычном свете,
• УЗИ кожи – необходимо для уточнения структуры, размеров, состояния соседних тканей,
• сиаскопия – сканирование при помощи спектрофотометра, позволяет оценить распределение пигмента, важно для исключения меланомы,
• биопсия элемента – взятие кусочка ткани на исследование клеточного состава, нужно для того, чтобы выявить вид опухоли и степень ее злокачественности,
• мазки-отпечатки – применяют после удаления опухоли или при опасности биопсии (до операции),
• цитология – наиболее информативный метод, исследуют ткани после иссечения опухоли.

Удаление образований на коже

Единственный радикальный метод лечения опухоли – это удаление образования кожи, проводится несколькими вариантами (скальпель, лазер, радиоволны, холод). При отсутствии угрозы ракового перерождения дерматолог может назначить наблюдение.

Варианты лечения

Большинство подозрительных новообразований рекомендуется удалять. Это связано с тем, что нельзя с точностью исключить риск их злокачественной трансформации в дальнейшем. Вне зависимости от вида опухоли операция показана при:

• кровоточивости,
• расположении в зоне травмирования, трения одеждой (например, талия, шея),
• наследственной предрасположенностью к раковому новообразованию,
• на фоне снижения иммунитета, в пожилом возрасте, проживании в южных регионах.

При злокачественном процессе удаление не проводится только на стадии метастазов. В этих случаях рекомендуется химиотерапия, облучение. Если обнаруженное заболевание не представляет риска для перерождения, то за ним обязательно необходимо наблюдать. Назначается ежегодный осмотр и инструментальная диагностика.

Методы удаления

Для того чтобы удалить опухоль, применяют такие методы:

• традиционное хирургическое вмешательство – иссечение опухоли в пределах здоровых тканей,
• лазерная хирургия – ее использование имеет преимущества, так как реже происходит распространение опухолевых клеток при операции, меньше риски повторных образований,
• температурные способы – коагуляция электротоком (прижигание) или разрушение холодом (криодеструкция) – их рекомендуют при доброкачественном образовании,
• радиоволновая терапия – позволяет без кровотечений раздвигать ткани и выделить патологический очаг, не затрагивая здоровые участки, ее применяют при мелких элементах.

Смотрите в этом видео о видах новообразований и способах их удаления:

Меры профилактики

Для предупреждения опухолей кожи необходимо:

• как можно чаще осматривать кожу и при появлении новых элементов, изменении формы родинок, их воспалении, кровотечении обращаться к дерматологу или онкологу,
• избегать длительного пребывания на солнце при светлой коже, множестве невусов, случаях меланомы или других кожных новообразований у кровных родственников,
• удалять опухоли, родинки только после консультации и обследования онколога, не пользоваться для этого услугами косметических салонов,
• убрать из меню продукты, которые считают канцерогенами (провоцируют рак) – копчености, мясные деликатесы, консервы, полуфабрикаты, жирное мясо, все колбасные изделия.

Рекомендуем прочитать о вариантах удаления липомы. Из статьи вы узнаете о причинах появления липом, методах удаления жировой опухоли, их плюсах и минусах.

А здесь подробнее о методах удаления атеромы.

Новообразования на коже делят по степени злокачественности, но даже доброкачественные могут перерождаться в раковые опухоли. Отдельный вид – пограничные состояния, они потенциально так же опасны, как и рак. Для постановки диагноза учитывают данные осмотра, но для уточнения важны результаты УЗИ, биопсии, дерматоскопии.

Для лечения рекомендуется удаление всех элементов, которые вызывают подозрение у дерматолога или онколога. Операция проводится стандартным методом или при помощи лазерной хирургии, разрушения теплом, холодом, радиоволнами.

Полезное видео

Смотрите в этом видео о видах доброкачественных новообразований кожи: