Если с повышенной потливостью не справляются консервативные методы, проводят операцию, носящую название симпатэктомии. Это вмешательство, при котором пересекается или пережимается симпатический ствол. В результате к потовым железам перестают поступать импульсы от соответствующего отдела нервной системы. И проблема мокрой кожи исчезает навсегда.
Показания к проведению операции симпатэктомии
Вмешательство назначается при наличии следующих проблем:
-
интенсивная потливость ладоней,
- болезнь Рейно, при которой наблюдается повышенная возбудимость ЦНС, а значит, и гипергидроз,
- рефлекторная симпатическая дистрофия рук, вызывающая патологические нервные импульсы и их следствие – обильное потение ладоней,
- блашинг-синдром, характеризующийся внезапными приливами крови к лицу, его сильным покраснением при малейшем волнении,
- сильная потливость в зоне подмышечных впадин,
- чрезмерная активность потовых желез в области лица.
Хирургический метод используется в случаях, когда консервативное лечение оказывается безрезультатным.
Рекомендуем прочитать об ионофорезе в косметологии. Вы узнаете о том, что собой представляет процедура, показаниях к проведению, результатах после, аппаратах для домашнего использования. А здесь подробнее о спейслифтинге лица.
Преимущества эндоскопической симпатэктомии
Справиться с проблемой можно и другими способами, в числе которых безоперационные и хирургические. Но эндоскопическое вмешательство имеет целый список преимуществ:
- дает практически 100%-ный эффект, в отличие от консервативных методов,
- не сопровождается большими затратами для организма, не требует долгого восстановления, так как осуществляется через небольшие разрезы,
- вероятность осложнений после операции невелика, ведь с использованием эндоскопа хирургу легче избежать ошибок,
- не оставляет после себя обширных рубцов, так как разрезы не бывают более 0,5 см,
- применимо и при патологиях, а не только повышенной потливости.
Варианты проведения вмешательства
Операция может быть сделана двумя способами:
- С разрушением симпатического ствола. В начале вмешательства пациент получает общую анестезию. После того, как наркоз подействует, хирург выполняет проколы в грудной клетке и области подмышек. Через один из них вводят эндоскоп, дающий врачу возможность контролировать свои действия за счет картинки операционного пространства на экране. Другие нужны для инструментов.
С помощью электрического тока симпатический ствол разрушается. Далее инструменты извлекаются, на разрезы накладываются швы.
- Без разрушения симпатического ствола. Наркоз при этом варианте вмешательства также используют общий. И доступ к необходимому пространству осуществляется через несколько маленьких разрезов с помещением через один из них эндоскопа. Но симпатический ствол не повреждается. На один из его участков надевают специальное приспособление (клипсу или скобку), которое делает невозможной передачу нервных импульсов потовым железам.
Симпатический ствол перестает работать как прежде, оставаясь сохраненным. Смысл метода в том, что результат при желании обратим. И если побочные эффекты симпатэктомии перевесят плюсы ее проведения, клипсу можно удалить. При первом варианте вмешательства этого сделать не удастся.
О том, как проводят эндоскопическую симпатэктомию, смотрите в этом видео:
Противопоказания к проведению торакоскопической симпатоэктомии
Операцию не делают в следующих случаях:
- у пациента есть серьезные патологии, исключающие применение общего наркоза,
- имеется нарушение сердечного ритма с урежением пульса (после вмешательства он еще более замедляется),
- диагностирован вторичный гипергидроз, то есть причиной потливости является какое-либо заболевание,
- пациент занят профессиональным спортом или интенсивным физическим трудом,
- у него обильно потеет тело, поэтому после симпатэктомии заранее прогнозируется сильнейший компенсаторный гипергидроз,
- недавно была пневмония или хирургическое вмешательство на органах дыхания,
- выявлены туберкулез, плеврит, эмфизема либо иное легочное заболевание.
Могут ли возникнуть осложнения при симпатэктомии
Операция характеризуется высокой степенью безопасности. Но осложнения не исключены и при ней. Среди них случающиеся при любом хирургическом вмешательстве кровотечения, инфицирования раны.
Крайне редко встречается, но возможен пневмоторакс, то есть появление воздушной пробки в плевральной полости. Все они требуют дополнительного лечения.
Симпатэктомия приводит в 40% случаев к компенсаторному гипергидрозу. То есть понизившееся потоотделение в зонах подмышечных впадин, ладоней и лица сменяется его усилением в других областях тела. Обычно это живот, грудь, спина. Но для подавляющего большинства пациентов это не становится проблемой, так как осложнение исчезает через несколько месяцев.
Компенсаторный гипергидроз не бывает настолько интенсивным, как тот, от которого избавила операция. Недовольными результатами симпатэктомии остаются лишь 2% пациентов.
Еще одним осложнением считается пищевой гипергидроз. При нем обильный пот появляется над верхней губой после употребления определенных продуктов, обычно острой еды или слишком горячей.
При ярко выраженных осложнениях от них можно избавиться при втором варианте вмешательства. Необходимо снять клипсу, и функции симпатического нервного ствола восстановятся, если сделать это через несколько месяцев после первой операции.
Рекомендуем прочитать о реконструкции молочной железы. Вы узнаете о вариантах выполнения восстановления МЖ и особенностях каждой операции, восстановительном периоде, результатах, стоимости. А здесь подробнее об операции по подтяжке молочных желез.
Стоимость симпатоэктомии при гипергидрозе
Операция при ее кажущейся простоте требует от хирурга больших знаний и опыта. Кроме того, для ее проведения необходимо эндоскопическое оборудование. Поэтому стоимость симпатэктомии довольно высока, она составляет 50000 , 80000 р.
Несмотря на эффективность вмешательства, при повышенной потливости не следует спешить с ним. Ведь есть еще физиопроцедуры, антиперспиранты, уколы ботокса, которых иногда бывает достаточно для решения проблемы. Но если они не помогают, стоит обратиться к хирургу и не бояться. Ведь симпатэктомию успешно проводят уже несколько десятилетий.
(Пока оценок нет)
Загрузка...
