Процесс старения затрагивает не только кожу. Лицо меняется с возрастом и от того, что другие образующие его слои ослабевают, перемещаются вниз под влиянием гравитации. Вернуть их к прежнему положению в состоянии SMAS-лифтинг. Это пластическая операция, в ходе которой осуществляется подтяжка мягких тканей лица.
Суть процедуры
Прежде лицевая пластика восстанавливала лишь натяжение кожи. Но под воздействием силы притяжения ослабевают и «съезжают» вниз мышцы и жировой слой. Эти изменения тоже являются частью признаков старения. Устранить их можно подтяжкой мышечно-апоневротического слоя лица, что и делается в ходе операции SMAS. Она проводится под общим наркозом, так как вмешательство является обширным.
Воздействие направлено главным образом на ткани, скрепляющие мышцы с дермой. Эти участки есть около ушей, в области щек, шеи. Их подтяжка позволяет вернуть молодость чертам лица, а не просто разгладить его поверхность.
Рекомендуем прочитать о подтяжке лица нитями. Вы узнаете о преимуществах процедуры, показаниях и противопоказаниях к ней, видах нитей, методике проведения, стоимости. А здесь подробнее о том, как выглядит лицо после нитей.
Преимущества
Процедура SMAS – это значительный шаг вперед в пластической хирургии. Так оценивают ее сами специалисты, и все благодаря целому списку открывшихся преимуществ:
- операция ставит на место лицевой каркас, приводя к более заметному омолаживающему эффекту, чем традиционная пластика,
- она помогает избавиться от глубоких складок и морщин,
- результат сохраняется на несколько лет,
- разрезы во время операции делаются на таких местах, что рубцы не видны постороннему глазу,
- вмешательство можно совмещать с иными видами пластики, комбинировать с омолаживающими процедурами.
Показания к проведению
Операцию целесообразно делать при следующих возрастных изменениях:
оплывший овал,
- обвисание в области щек, появление брылей,
- расплывшийся из-за избытка мягких тканей подбородок,
- глубокие носогубные складки, опущенные углы рта,
- растяжение и провисание в зоне скул,
- смещение вниз внешних углов глаз.
Подобные проблемы знакомы людям старше 40 лет. Но всегда должны учитываться индивидуальные особенности лица, кому-то и в этом возрасте пока не стоит делать SMAS-подтяжку. В других случаях ее проведение целесообразно и в 35 лет.
Необходимо также, чтобы кожа была достаточно упругой и способной к регенерации. Поэтому обычно хирургическую коррекцию мышечно-апоневротического слоя делают до 60 лет. Но учитывая уникальность каждого пациента, и здесь возможны исключения.
Противопоказания
SMAS-лифтинг лица – достаточно агрессивное воздействие. Потому его и не делают до определенного возраста. Но главные противопоказания касаются не количества прожитых лет, а состояния здоровья. Операцию не проводят при:
- тяжелой стадии сахарного диабета,
- склонности к заживлению тканей с образованием гипертрофических и келоидных шрамов,
- онкологическом заболевании,
- воспалениях и поврежденных участках на коже,
- инфекциях любого характера,
- серьезных сердечно-сосудистых и легочных патологиях,
- остром периоде хронической болезни,
- проблемах со свертываемостью крови,
- психических расстройствах.
Проведение операции
Для качественного результата нужна подготовка, включающая в себя обследование и соблюдение определенных правил поведения. Помочь хирургу сделать лицо пациента абсолютно естественным смогут фотографии, сделанные 10 , 15 лет назад. На консультации определяются масштаб вмешательства и способ, которым оно будет проведено (эндоскопический или традиционный), вид наркоза.
Вмешательство идет поэтапно:
- Пациент получает анестезию. Она бывает общей или комбинированной, это зависит от объема операции.
- Лицо обрабатывают антисептическим средством. Затем врач делает разрезы. Они располагаются вдоль границы роста волос, около мочки уха, позади наружной части органа слуха.
- От краев разреза отслаивается кожа. Процесс осуществляется с помощью инструментов или рук хирурга.
- Врач подтягивает SMAS-слой по направлению кверху. Если под кожей есть значительные жировые отложения, с ними до этого этапа справляются с помощью липосакции.
- После перемещения мышечно-апоневротических участков их закрепляют в новом положении к фасциям височных костей. Для этого используют шовный материал.
- Избытки тканей, в том числе кожи, удаляются скальпелем. Накладываются внутренние и внешние швы. Для последних применяют нерассасывающийся материал. Чтобы ускорить заживление, не допустить осложнений, в ране оставляют дренажные трубки, по которым идет отток серозной жидкости. Их удалят на следующие сутки.
Операция длится 3 , 4 часа. Продолжительность зависит от особенностей вмешательства, ведь можно корректировать лишь некоторые участки лица.
О том, как проводят SMAS-лифтинг, смотрите в этом видео:
Восстановительный период
Подтяжка лица SMAS-лифтинг – очень серьезное вмешательство. Поэтому реабилитационный период достаточно длительный. Первые 3 дня необходимо провести в стационаре, где будет осуществляться профессиональный уход. Спустя сутки извлекают дренажные трубки. А сразу после операции надевают компрессионную повязку.
После того, как пациент придет в себя от наркоза, будут ощущаться слабость и боль. Недомогание вскоре пройдет, а дискомфорт снимают таблетками, которые назначает врач. Можно прикладывать к поверхности прохладный компресс. Лицо выглядит отечным, но это, как и остальные признаки, является нормой.
После выписки уход пациент осуществляет самостоятельно:
- спать следует на спине, подложив под голову высокую подушку,
- обязательно принимать назначенные врачом антибиотики (5 , 10 дней),
- компрессионная повязка должна быть на лице круглосуточно в течение первых 5 , 7 дней,
- 1 , 2 месяца следует беречься от физических нагрузок, особенно наклонов, поднятия тяжестей,
- на то же время запрещены баня, бассейн,
- от алкоголя необходимо воздержаться как минимум 2 недели, как и от курения,
- швы следует обрабатывать антисептиками 2 раза в день, наносить противовоспалительные мази, если рекомендовал врач,
- для их снятия нужно пойти в клинику через 10 , 14 дней,
- до полугода следует избегать солнечных лучей и солярия, чтобы не провоцировать разрастания рубцов и изменения их цвета.
Возможные осложнения
Операция может привести к новым проблемам. Часть из них потребует еще одного вмешательства. Осложнения бывают следующего характера:
- Гематомы. Поверхностные синяки, расположенные под кожей, рассасываются за 7 , 14 дней. Но если кровь продолжает подтекать, это вызывает боль, чувство распирания. Необходимо перевязывать сосуд и избавляться от скопившейся жидкости.
- Инфекция. Для ее предотвращения назначают антибиотики. Но если процесс развивается, нужно промывать рану, заново накладывать швы.
- Утрата чувствительности участков лица. Проблема возникает, если был задет нерв. От нее помогут избавиться время и физиотерапия.
- Некроз кожи. Возникает из-за удаления слишком большого лоскута, тоже требует вмешательства хирурга.
- Длительное заживление швов. Бывает при ослабленном иммунитете, неверном уходе. Проблема может спровоцировать и другие осложнения.
- Асимметрия лица, неэстетичный внешний вид. Это возможно при недостаточном искусстве хирурга, так как операция очень сложная.
Сочетание с другими методами
Какой результат дает SMAS-лифтинг до и после, можно оценить по фотографиям, которые делают перед операцией и на разных этапах реабилитации. Но его можно улучшить, если сочетать этот способ с другими омолаживающими методиками, в том числе косметическими:
- липосакцией,
- блефаропластикой,
- мезотерапией,
- биоревитализацией.
Чтобы не было контраста между лицом и шеей, иногда необходимо делать платизмопластику и корректировать зону декольте.
Для более скорого заживления швов, сращения травмированных тканей используют:
- лимфодренажный массаж,
- лазерную коррекцию,
- эндермологический массаж.
Когда именно можно проводить дополнительные процедуры, следует спросить у врача. Это зависит от особенностей состояния пациента.
О сочетании SMAS-лифтинга и блефаропластики смотрите в этом видео:
Результат
Оценить окончательный эффект вмешательства можно спустя 2 , 3 месяца. При хорошем качестве операции, отсутствии осложнений удается визуально помолодеть на 10 , 15 лет. За счет каких изменений возникает такой эффект:
- приподнимаются внешние углы глаз, взгляд делается более открытым,
- четче очерчиваются скулы,
- исчезают носогубные складки,
- щеки лишаются излишней припухлости, подтягиваются,
- зона вокруг рта разглаживается, благодаря чему губы кажутся полнее,
- подбородок приобретает более определенный контур и гладкость.
Эффект останется на 8 , 10 лет. Но и позже, когда под влиянием земного притяжения ткани лица начнут перемещаться ниже, пациент все равно будет выглядеть моложе своего возраста.
Рекомендуем прочитать о плазмолифтинге лица. Вы узнаете о показаниях и противопоказаниях к процедуре, методике проведения, возможных негативных последствиях, реабилитационном периоде, стоимости. А здесь подробнее о том, как проводится блефаропластика.
Стоимость
Операция SMAS-лифтинг требует от проводящего ее хирурга высокой квалификации. Поэтому она не может стоить дешево. Цена за коррекцию лица начинается от 200000 р. А если делается еще подтяжка шеи, это будет стоить 350000 р. и больше.
На цену влияет и сложность подтяжки. Необходимость уделить особое внимание носогубному треугольнику увеличивает ее до 300000 р.
В клинике могут отдельно считаться затраты на анестезию, пребывание в стационаре, стоимость используемых лекарств и компрессионной повязки.
Среди омолаживающих операций трудно найти золотой стандарт. Кому-то лучше сделать круговую подтяжку или, наоборот, использовать более щадящий спейс-лифтинг. Но SMAS сочетает в себе высокую эффективность, длительность эффекта и безопасность, если операцию проводит высококвалифицированный специалист. Поэтому метод очень востребован.