В ряду множества различных методов диагностики одним из самых точных и показательных можно выделить электрокардиографию. Но существует ряд опасных патологий сердечной мышцы, при которых для получения глубокого результата разового снятия кардиограммы абсолютно недостаточно. В таких случаях на помощь приходит мониторинг по Холтеру.
Что представляет собой исследование
Мониторирование по Холтеру является одним из эффективных и широко распространенных методов функциональной диагностики работы и состояния миокарда. Что такое ХМ ЭКГ? Метод заключается в постоянном снятии кардиограммы на протяжении двадцати четырех часов. Иногда необходимо отследить функционирование сердца за более продолжительный период. При этом диагностика продлевается на семьдесят два часа и дольше – до семи суток.
Интересно! Методика была изобретена американским биофизиком Норманом Дж. Холтером в далеком 1961 году. Именно этот ученый предложил отслеживание работы сердечной мышцы на протяжении длительного времени для получения точных данных о функционировании сердца и его подотделов в различных состояниях человека в повседневной жизни (при физических нагрузках, в покое и так далее).
В каких случаях необходимо обследование
Мониторинг по Холтеру
Данное исследование является жизненно важным при наличии у пациента сбоев сердечных ритмов, ишемических нарушений или кардиомиопатии. Необходимо проведение ХМ ЭКГ сердца при инфарктах и постинфарктных состояниях. Такая диагностика назначается также для контроля антиангинального и антиаритмического лечения.
К тому же обследование следует периодически проходить людям, страдающим эндокринными болезнями: сахарным диабетом, нарушениями функций щитовидной железы и ожирением. Эти недуги негативно влияют на деятельность сердца и сосудистой системы, поэтому необходимо четко контролировать их функционирование.
Как проходит исследование
Диагностику можно проходить как в стационаре, так и в домашних условиях. Пациент при этом живет повседневной жизнью (испытывает определенные физические нагрузки, отдыхает, принимает те или иные лекарственные препараты), а миниатюрный кардиограф непрерывно отслеживает показания деятельности сердечной мышцы.
Обследование на ХМ ЭКГ
Сам аппарат имеет небольшие габариты – до пятнадцати сантиметров и похож на мобильный телефон либо пейджер. От него отходят тонкие провода, имеющие на концах специальные электроды. Эти датчики аккуратно крепятся к нужным участкам тела пациента при помощи одноразовых липких основ на время всего мониторинга.
В течение обследования больной должен вести дневник. В нем следует методично указывать все свои ощущения при изменении интенсивности нагрузок, поднятии тяжелых предметов, приеме лекарственных средств, а также в состоянии покоя. Ведение дневника и фиксирование в нем абсолютно всех ситуаций и реакций сердечной мышцы на них, отсутствие или наличие болей, одышки, головокружений и иных симптомов очень важно для последующей расшифровки ХМ ЭКГ специалистом. В ряде случаев сам врач дает задания, касающиеся физической активности: это необходимо для оценки состояния сердца при ее воздействии.
Как осуществляется анализ данных
После окончания обследования врач анализирует показания прибора для холтеровского мониторирования и записи в дневнике пациента. При расшифровке результатов диагностики специалист сопоставляет ситуации, ощущения больного и реакцию на них сердечной мышцы, отображенную на кардиографе. При анализе имеют значение даже самые незначительные на первый взгляд детали и нюансы. ХМ ЭКН сердца дает возможность выявления таких показателей:
- качество сердечных ритмов,
- работоспособность миокарда и уровень выполнения сердцем функций по перекачке крови,
- состояние сосудистой системы,
- наличие либо отсутствие отклонений в работе сердечных подотделов и желудочков.
Существенным достоинством данного обследования является то, что его результаты можно оценить не только в состоянии полного покоя, когда пациент лежит на кушетке и не двигается, но и при определенных физических нагрузках, которые присутствуют в повседневной жизни каждого человека. Прибор с пациента снимается после окончания времени, отведенного на исследование. Данные проведенной диагностики переносятся на компьютер и отображаются в виде графика, состоящего из сложных кривых линий. Обработка результатов происходит при помощи специальной компьютерной программы и интерпретируется специалистом. На сегодняшний день существует большое разнообразие программ, позволяющих автоматизировать анализ данных диагностики. Но они, как правило, выдают не слишком достоверные результаты, поэтому врачу следует в обязательном порядке изучить полученные показатели визуально, не полагаясь на выводы программ.
Расшифровка ХМ ЭКГ
Специалист оценивает комплекс QRS, соотношение различных сегментов и интервалов. Большой значимостью обладает соотношение сегмента ST к изолинии. Наличие нарушений может свидетельствовать о присутствии инфаркта миокарда. Также на результатах холдеровского мониторирования врачу видны: ишемия, наличие аритмии, кардиомиопатии и другие серьезные патологии.
Важным является и анализ параметров зубцов на графике электрокардиограммы: их ширины, высоты и расстояний между ними. Данные показатели определяют состояние сердечных ритмов. Частота сокращений сердца даже у абсолютно здоровых людей может иметь те или иные колебания. При физической либо эмоциональной нагрузке она увеличивается, но в течение нескольких минут стабилизируется до шестидесяти-девяноста ударов в течение одной минуты, а если показатели остаются высокими – это свидетельствует о наличие нарушений в работе сердца и требует соответствующей терапии. Каждому из нас при проблемах с миокардом не следует забывать о важности подобного исследования.
Стоимость ХМ ЭКГ является достаточно невысокой и зависит от продолжительности обследования и уровня медицинского центра, в который вы обратитесь.
(Пока оценок нет)
Загрузка...
