Аневризма сонной артерии , это опасное патологическое явление, которое характеризуется появлением в этом кровеносном сосуде образования, начинающего динамично увеличиваться в размерах, наполняясь кровью. В результате участок стенки, в котором произошло развитие патологии, выпячивается, растягивается, становится тонким и уязвимым. Выпуклая часть сдавливает прилегающие ткани, нерв, но самое опасное , это то, что в пораженном месте она может разорваться. О последствиях разрыва аневризм сонной артерии говорить не приходится, ведь сонная артерия снабжает кровью головной мозг, доставляя к его клеткам необходимые для их жизнедеятельности кислород и питательные вещества. Кроме того, кровоизлияние в желудочки миокарда приводит к остановке сердца.
Общая информация о патологическом явлении
Аневризма может представлять собой ограниченное выпячивание либо местное расширение просвета сосуда. Стенка её состоит из рубцовой соединительной ткани разной толщины, непосредственно в полости содержатся кровяные сгустки, которые могут иметь разную давность появления.
Патологические образования развиваются в результате дегенеративных изменений строения одного или нескольких слоев сосудистой стенки (интимы, мышечного или наружного), могут локализоваться в любой части сосуда, в общей сонной артерии или во внутренней. Во втором случае они могут образоваться в кавернозном синусе, в супраклиноидном участке или возле бифуркации сосуда. Также характерно, что аневризмы сонной артерии бывают единичными или множественными.
Патологическое состояние может наблюдаться в любом возрасте, но в большинстве случаев его диагностируют у взрослых. Женщины подвержены заболеванию немного чаще, чем мужчины.
Какими причинами вызывается патология
Существует множество причин, которые могут привести к поражению сонной артерии аневризмой. Перед тем, как их уточнить, следует заметить, что патология может носить как врожденный, так и приобретённый характер.
Если рассматривать врождённую форму, то её причиной являются аномалии анатомического строения стенок, неполноценное развитие артерий мозга. В случае приобретенной формы причинами её появления могут стать:
- атеросклероз,
- попадание инфекционного эмбола,
- патологии сердечно-сосудистой системы (инфаркт миокарда и другие),
- перенесенные травмы головы,
- гипертония.
Осторожно! Одним из опасных факторов, которые, по мнению ученых, приводят к патологиям кровеносных сосудов, является курение.
Клиническая картина развития патологии
Внешних симптомов развития аневризмы сонной артерии нет, и несмотря на то, что кожные покровы шеи достаточно тонкие, увеличенные участки сосуда выявляются только при проведении диагностики. Проблема в том, что при малых размерах патологического образования его наличие никак не отражается на жизнедеятельности человека, т. е. патология часто протекает бессимптомно.
Сопровождают развитие процесса такие симптомы аневризмы сонной артерии головного мозга (в том числе, и шеи), как: повышенная утомляемость, слабость, учащающиеся головные боли, причём как после небольшого переутомления, так и без видимых причин, ухудшение сна, ощущение пульса в голове, шумы и звоны в ушах.
Отличительными симптомами аневризмы сонной артерии шеи являются: появление осиплости или охриплости в голосе, болевые ощущения в области поражения.
Наибольшую опасность представляет разрыв аневризмы. Тревожным сигналом этого становится резко возникшая, интенсивная головная боль. Далее у пациента может открыться рвота, нередко случается потеря сознания, не исключена кома. В случае кровоизлияния от разрыва аневризмы в желудочки сердца остановка миокарда неизбежна.
Внимание! Первые симптомы, свойственные данной патологии, должны стать поводом немедленного обращения за медицинской помощью.
Программа диагностики патологического состояния
Часто диагностика патологии является сложной задачей даже для специалиста. Проблема в том, что в случае других аневризм при прослушивании пациента доктор обнаруживает особые шумы, а при поражении данного кровеносного сосуда его не всегда слышно на общем фоне. При осмотре отмечается только характерное усиление пульсации в артерии.
Окончательный диагноз может быть поставлен после проведения:
- КТ,
- МРТ,
- УЗИ сосудов.
В редких случаях может быть показано проведение ангиографии, это информативный метод, но ввиду опасности инсультов или транзиторной ишемической атаки его для диагностики выбирают редко. Также проводятся лабораторные анализы крови.
Задача диагностики выяснить месторасположение, размер поражения, оценить состояние сосуда и вероятность разрыва, выявить все сопутствующие патологии, сочетание артериальных аневризм с патологией сонных артерий. Качественное диагностическое обследование позволяет подобрать самую эффективную тактику лечения и избежать опасных последствий.
Применяемые методы лечения патологии
Выбор курса терапии напрямую зависит от объёма поражения сонной артерии и опасности разрыва аневризмы, а также наличия у пациента других хронических патологий (сердца, щитовидной железы, сахарного диабета). Обязательно проводятся мероприятия по устранению вызвавшей патологии болезни (например, атеросклероза).
В некоторых случаях при совсем небольших размерах назначается консервативное лечение и постоянное наблюдение. Чаще всего для устранения патологического явления прибегают к хирургическому вмешательству. Вариант его проведения подбирается индивидуально:
- при неразорвавшейся аневризме на стенке сонной артерии может быть проведено её клипирование (наложение на пораженную область клипс),
- возможно проведение ангиопластики или стентирования,
- если наблюдается искривление артерии, то проводится её выпрямление с удалением пораженных участков,
в сложных случаях проводится протезирование части кровеносного сосуда.