Шумы в сердце связаны с переменой кровотока в органе и сосудистой системе. В 90% случаев явление наблюдается в детском и подростковом возрасте. Но могут шумы прослушиваться и у молодых людей в возрасте 20-28 лет. Большинство медиков считают, что шум в сердце у взрослого указывает на наличие сердечного недуга, потому больному необходимо полноценное кардиологическое обследование.
Своевременная диагностика, терапия и профилактические меры позволяют избежать сердечных приступов и прочих негативных последствий не вылеченных заболеваний. Опасность сердечных недугов заключается в том, что до определенного момента они могут протекать в скрытой форме, а шумы оставаться единственным ярко выраженным симптомом. Благодаря обследованию кардиолог сможет сделать вывод о состоянии сердечно сосудистой системы и определить, есть ли необходимость в специализированной терапии.
Основные причины акустического явления
В медицине существуют понятия органических шумов (имеют отношение к сердечным заболеваниям) и функциональных (не влияют на самочувствие, нет негативных последствий). Первые появляются из-за врождённых или приобретённых пороков и других сердечных недугов.
В основном шумы в сердце у взрослого прослушиваются по причине клапанной или септальной аномалии. Звучат они жёстко, грубовато, стоически, при этом достаточно громкие и резкие. Такие звуки отличаются длительностью, слышимостью за пределами сердца независимо от положения тела, особенно после физических усилий.
Функциональными или невинными шумы названы из-за того, что они не относятся к сердечным недугам и вызваны другими аномальными состояниями. Звучат они мягко, мелодично, урывочно, отличаются незначительной силой, небольшой продолжительностью, не покидают границы сердца, стихают после физических нагрузок.
Выделяют систолические, диастолические и непрерывные звучания.
Шумы в сердце возникают по следующим причинам:
- сила кровопотока увеличилась,
- кровь поступает в растянутую камеру сердца сквозь видоизменённый просвет,
- обратный кровопоток проходит через деформированный клапан.
Важно! У взрослых прослушивание шумов часто имеет прямую связь с патологическими состояниями сердца. Потому при наличии любых признаков и опасений относительно развития сердечного недуга необходима консультация кардиолога и тщательное диагностирование.
Основные методы диагностики
Систолический шум на верхушке сердца обследуется следующими способами:
- аускультацией – один из самых информативных способов определения недугов сердечно-сосудистой системы, с его помощью прослушивают нетипичное звуковое явление,
- ангиографией,
- рентгеном груди,
- ЭхоКГ,
- электрокардиограммой,
- катетеризацией сердца,
- тестами с определённой степенью нагрузки.
Для выяснения силы аномальных звуков назначают определённые пробы:
- определение особенностей дыхания на выдохе и вдохе,
- проба Вальсальвы: выдох с силой, с закрытым носом и ртом,
- физические усилия,
- перемена положения тела,
- фибрилляция предсердий,
- лекарственная терапия: ингаляции различными медикаментозными препаратами,
- окклюзия артерий: пережимают обе руки.
У беременной женщины в организме происходят значительные изменения, в частности, меняется метаболизм и гормональный фон. Из-за этого возникают недомогания и проблемы в работы различных органов и систем, в том числе сердца. При первичном осмотре можно обнаружить следующие патологические проявления:
- повышается центральное венозное давление,
- проявляется тахикардия в лёгкой форме,
- шумы в сердце при беременности имеют мягкий характер и прослушиваются у левого края груди. При этом повышен первый тон и разделён второй,
- прослушивание венозного шума,
- изменения по УЗИ: незначительное увеличение сердечных камер, гиперкинез левого желудочка.
В любом случае цель диагностики не только определить особенности сердечных шумов, но и узнать провоцирующее заболевание. Именно на него будет направлено лечение.
Оптимальные способы терапии
Врач определяет, как лечить шумы в сердце, исходя из общего состояния пациента и полученных результатов исследований. На выбор метода терапии оказывает влияние также возраст и медицинская карта пациента, где указано, были ли у него раньше проблемы с сердечно сосудистой системой. В большинстве случаев назначается лекарственная терапия, включающая следующие медпрепараты:
- антикоагулянты для предотвращения образования кровяных комков, способных спровоцировать сердечные приступы или инсульт. Пациенту приписывают аспирин, варфарин и т. д.,
- диуретики способны понизить повышенное артериальное давление. Мочегонные препараты не допускают застой жидкости в организме,
- ингибиторы АПФ для понижения кровяного давления,
- статины могут снизить уровень холестерина, повышенные показатели которого негативно сказываются на работе клапанов,
- бета-блокаторы замедляют биение сердца, снижают давление.
Часто требуется назначение не одного препарата, а целого комплекса лекарственных средств для борьбы с недугом. Это связано с тем, что на фоне сердечных заболеваний развиваются другие болезни, или наоборот, патологическое состояние сердца вызвано иным недугом. При необходимости к составлению лечебной программы привлекают специалистов разных профилей.
Медикаментозная терапия снижает уровень нагрузки на сердечные клапаны, но когда они подвержены значительным патологическим изменениям, требуется хирургическое вмешательство. В таких случаях назначают:
- Вальвулопластику: вводят катетер и сердечный клапан расширяется.
- Аннулопластику митрального клапана: укрепляется место вокруг клапана с установкой кольца. Таким образом происходит его восстановление.
- Операцию на клапане или околоклапанной области. Так восстанавливают затворки, не способные к полноценному закрытию.
Замена клапана необходима только при невозможности устранить проблему другим методом. Существует пара вариантов проведения данной операции.
- Операция открытого типа. Установить могут клапан механического или биологического типа. Первые отличаются долговечностью, но велик риск скопления сгустков крови. При этом больной будет нуждаться в бесконечной терапии, при которой ему необходимо постоянно принимать антикоагулянты. Это снизит вероятность сердечных приступов и инсульта. Биологический клапан более натуральный, но ему может потребоваться замена.
- Транскатетерная замена, при которой вставляют новый клапан с помощью катетера.
Самостоятельно определить шумы не получится. Больной не может их услышать. Но если уже проявился данный симптом, то должны быть другие, более ярко выраженные и характерные для сердечных болезней. К ним относятся учащенный пульс, повышенное артериальное давление, одышка, хроническая усталость и т.д. К сожалению, многие люди игнорируют эти признаки патологий, хотя именно от скорости обращения к медикам порой зависят их здоровье и жизнь. Любые проявления, связанные с нарушением в сердечнососудистой системе, должны вызывать опасения у человека. Только после полного диагностирования может быть поставлен диагноз и назначается рациональная терапия.