Пароксизмальная мерцательная аритмия
Сердечная аритмия характеризуется сбоем слаженности сокращений мышечных волокон и миокарда. Данный недуг распространённый и является причиной развития достаточно большого количества заболеваний, включая дыхательную и сердечно-сосудистою систему.
Пароксизмальная мерцательная аритмия – разновидность аритмичности предсердия. Синусовый узел прекращает работу, а миоциты предсердия имеют беспорядочную частотность сокращений – 300-500 уд/мин.
Только два желудочка способны работать нормально, имея неблагоприятное воздействие на кровеносную систему.
Классификация патологических изменений
Пароксизмальная форма мерцательной аритмии – сбой нормального функционирования сердца. Такой приступ длится не больше семи суток. Если продолжительность затягивается, то мы говорим о постоянной форме.
Патологию делят в зависимости от частотности сокращений:
- мерцание – от 300 уд/мин,
- трепетание – от 200 в минуту.
Классификация данной патологии достаточно проста:
- тахисистолия – от 90 уд/мин,
- брадисистолия – меньше 60 уд/мин,
- нормосистолическая или промежуточная.
Последняя форма считается самой оптимальной по клиническому течению. Патология является рецидивирующей, если приступы постоянно повторяются.
Причины и симптомы заболевания
Существует достаточно много патологий сердца, способных спровоцировать данный недуг:
- ИБС,
- генетическая кардиомиопатия,
- процессы воспалительного характера,
- пороки сердца врождённого или приобретённого типа, сопутствующие расширением сердечных камер,
- гипертония, провоцирующая увеличение массы миокарда,
- острая форма сердечной недостаточности.
Существуют и внесердечные факторы прогрессирования данной патологии:
- злоупотребление алкогольными напитками,
- значительная нехватка некоторых веществ в организме: калий, магний,
- патологические проблемы с лёгкими, которые приводят к изменениям структуры сердца,
- тяжёлые формы инфекционных заболеваний,
- самочувствие после хирургических операций,
- проблемы со щитовидной железой,
- длительный приём некоторых медпрепаратов,
- постоянный стресс и нервные состояния.
Пароксизм мерцательной аритмии считается идиопатическим, если не удаётся установить первопричину его развития. Чаще всего такая форма встречается у молодых пациентов.
Частота сокращений желудочков имеет основное влияние на клиническую картину. Норма – 60-90 уд/мин.
Симптомы пароксизмальной мерцательной аритмии
Больной может ощущать достаточно чёткие симптомы:
- учащённое биение сердца,
- чувство сбоя в работе сердечной мышцы,
- пульс может прощупываться неравномерно,
- одышка появляется в состоянии покоя или при небольших физических нагрузках,
- недостача воздуха, особенно в положении лёжа,
- болевые ощущения в области груди,
- слабость по всему телу и головокружение,
- сильное потоотделение,
- панические состояния: страх, волнение, нервное перенапряжение.
Важно! Симптомы заболевания могут быть не всегда ясны. Часто люди не обращают внимания на незначительные патологические состояния. Но регулярное прохождение медосмотра и посещение врача при проявлении первых симптомов обеспечит оперативное и рациональное лечение. Так можно предотвратить большое количество осложнений и значительное ухудшение состояния.
На фоне нарушения кровообращения у больного могут возникнуть некоторые осложнения:
- шоковое состояние: снижение давления, кислородное голодание некоторых органов. Может проявиться, поскольку желудочки начинают сокращаться с низкой или высокой частотностью,
- отёк лёгких – последствие острой сердечной недостаточности, что нарушает сердечный ритм,
- обморок из-за сбоя кровоснабжения головного мозга,
- проблемы с коронарным кровотоком, что провоцирует приступ стенокардии или инфаркт миокарда.
Если пароксизм уже начался, возрастает риск образования тромбов. У больного есть двое суток для обращения к специалисту и принятия оперативных мер по предотвращению серьёзных последствий.
Диагностика и способы терапии
Лечение пароксизмальной мерцательной аритмии невозможно без постановки точного диагноза.
Врач в обязательном порядке прослушивает сердечный ритм и назначает электрокардиограмму. Может понадобиться ЭХО-КГ. Требуется точная оценка возможных отклонений клапанного аппарата и параметров предсердий. Исходя из этих показателей, специалист назначает терапию.
Пароксизмальная форма мерцательной аритмии подлежит лечению. Но очень важную роль здесь отводят продолжительности приступа. Если он длится менее двух суток, необходимо возобновить синусовый ритм. Когда продолжительность приступа больше, то терапия направлена на нормализацию частоты сокращений желудочков. Пациенту назначают антикоагулянты, которые разжижают кровь и препятствуют образованию тромбов. Ритм начитают восстанавливать только спустя несколько недель, после сравнительной нормализации работы желудочков.
Чреспищеводное УЗИ сердца
Антиаритмическая терапия достаточно эффективна. Но она должна проводить под постоянным присмотром врача-кардиолога.
Существует прекрасный метод диагностики , чреспищеводное УЗИ сердца. С его помощью определяют наличие тромбов. При отрицательном результате к лечению можно приступать практически сразу, не переживая за возможные эмболические осложнения.
Хирургические методы применяю крайне редко, особенно это касается случаев с частыми рецидивами. Лазером прожигают очаг патологического возбуждения миокарда. Процедуру в случае необходимость позже повторяют.
Важно контролировать и лечить основную болезнь, если на фоне неё и развивалась пароксизмальная форма. Так можно избежать рецидивов.
Прогноз заболевания положительный. Он напрямую зависит от частоты рецидивов и причины их проявления. Больному необходимо контролировать нормальную ритмику и проводить профилактические меры для предотвращения образования тромбов.
(Пока оценок нет)
Загрузка...
