Ревматизм сердца/ревмокардит – патология, связанная с воспалительным процессом во всей соединительной ткани. Болезнь считается опасной, поскольку способна поражать большое количество внутренних органов и систем организма. Заболевание может распространиться на:
- сердечно-сосудистую систему, при этом происходит быстрое развитие пороков сердечных клапанов, воспалительные процессы в оболочках органа,
- костно-мышечную. Поражаются суставы, кости (в основном крупные: голень, голеностоп),
- невропатическую. Если патология наблюдается у детей, то возможно развитие синдрома хореи (тики, подмигивания, подёргивания мышц лица).
Заболевание ревмокардит
Спровоцировать заболевание ревмокардит может стрептококковая инфекция, попавшая на слизистую оболочку дыхательных путей. Такая причина развития патологии наблюдается у 80% обследуемых пациентов. Патология может быть вызвана различными вирусами, генетической предрасположенностью, разными инфекционными болезнями (ангина, пневмония). Как правило, признаки болезни проявляются спустя 2-3 недели, после того как человек переболел ангиной.
Типичным симптомом ревмокардита у детей и подростков является постоянный рецидив данной патологии. Первичный в основном развивается на основе суставного ревматизма. Ревмокардит возвратный может спровоцировать тяжёлую форму диффузного миокардита.
Основные виды заболевания
Болезнь делится на несколько типов, различных по своей тяжести.
- Тяжёлая степень – симптоматика ярко выраженная, сердечные границы расширяются, наблюдается сердечная недостаточность.
- Средняя степень , поражение имеет многоочаговый характер. Признаки не такие чёткие, но причиняют человеку некоторые неудобства. Границы органа начинают расширяться, но ещё нет признаков недостатка в кровообращении.
- Лёгкая степень – число поражённых очагов незначительно. Стадия протекает бессимптомно, границы сердца в пределах нормы, нет проблем с кровообращением.
Именно от стадии болезни и зависит будущая терапия. Также выделяют ревмокардит хронический и острый, вызывающие воспалительные процессы, затрагивающие суставы.
Следует отметить, что патология объединяет в себе воспалительные процессы в разных частях сердца:
- в миокарде, что провоцирует учащенное сердцебиение и развитие СН,
- в клапанах и внутренней выстилке камер,
- в сердечной сумке, из-за чего существенно увеличивается объем перикардиальной жидкости.
Крайне опасным для здоровья и жизни является возвратный ревмокардит, при котором больной жалуется на повторные ревматические атаки и признаки порока сердца. Чаще всего пациентов беспокоят симптомы, связанные с сужением различных отверстий и нарушениями в работе клапанов. Протекать патология может по-разному, при этом может:
- в короткие сроки образоваться декомпенсация пороков (непрерывно рецидивирующая форма),
- наблюдаться достаточно медленная, но постоянная прогрессия болезни – состояние больного постепенно ухудшается, развивается цирроз печени, сердечная недостаточность (устойчивая форма с ревмосклерозом без выделения экссудата).
Клиническая картина патологии
Патогенез ревмокардита связан с поражениями миокарда различной степени. Патология характеризуется следующими признаками:
- повышенная скорость РОЭ,
- высокая температура тела на протяжении длительного периода,
- неустойчивый пульс со склонностью к аритмии, тахикардии.
Основные симптомы ревмокардита:
- мимолётные болевые ощущения в суставах, чаще мелких,
- повышается температура тела,
- появляется слабость, повышенная усталость,
- боли в сердце неинтенсивного характера,
- признаки сердечной недостаточности: отёки нижних конечностей, одышка при незначительных нагрузках или в состоянии покоя, проявление тахикардии/аритмии, печень увеличивается в размере, появление влажного кашля, усиливающегося при нагрузке.
Симптомы ревмокардита
Появления симптомов ревмокардита недостаточно для назначения лечения. Врач назначает целый ряд методов диагностирования, направленных на постановку правильного диагноза.
Из-за отсутствия ярко выраженной симптоматики на ранних стадиях развития болезни есть определенный риск постановки неправильного диагноза. Также этому способствует вариативность проявления недуга. Наиболее сложными в определении считаются скрыто текущие формы заболевания, когда признаки маскируются под другие патологии. Во избежание врачебных ошибок пристальное внимание в процессе диагностики уделяется таким клиническим проявлениям как:
- наличие на коже узелков,
- особые шумы в сердце,
- четко определяемый лейкоцитоз со сдвигом нейтрофилов в левую сторону,
- минимальная положительная реакция на применение исключительно неспецифических лекарств с противовоспалительным эффектом,
- продолжительная лихорадка, которая не проходит даже, когда жалобы на боль в суставах исчезают,
- смещение сердца.
Способы терапии и профилактики
Лечение патологии состоит из назначения одного из видов терапии или целого комплекса мероприятий по устранению первопричины и симптомов.
- Антибактериальная – борьба со стрептококком. С этой целью происходит назначение пенициллина или цефалоспорина первого поколения. Антибиотики не могут полностью излечить болезнь, но подготавливают основу для противоревматического лечения и используются для профилактики повторных ревматических атак.
- Противовоспалительная , является основой противоревматического лечения. Производится назначение глюкокортикостероидов, нестероидных противовоспалительных средств.
- Борьба с сердечной недостаточностью. Назначаются сердечные гликозиды и диуретики.
Терапия ревмокардита
Подбор любой схемы лечения отталкивается от необходимости блокировать и устранить инфекцию, предостеречь развитие поражения сердечных клапанов.
Основа профилактики данной патологии в корректной и своевременной терапии стрептококковой инфекции, особенно при прогрессировании инфекционных заболеваний. Антибактериальное лечение часто сочетается с противовоспалительными препаратами. Такой курс должен быть полным и проходить под присмотром специалиста.
Если человек уже сталкивался с ревматизмом, то стоит предпринять меры по предупреждению рецидивов. Особенно это касается острой и возвратной форм недуга. Пенициллин принимается больным на протяжении достаточно длительного периода, в особо сложных случаях его необходимо пить пожизненно.
Ни один доктор не одобрит народные методы лечения. Такая терапия способна только усугубить ситуацию. Пороки сердечных клапанов прогрессируют очень быстро, а без адекватного лечения может развиться сердечная недостаточность. Лишь после облегчения состояния и устранения опасного периода врач может порекомендовать общеукрепляющие средства на натуральной основе: боярышник, черноплодную рябину.
Без оперативного лечения возможны многочисленные осложнения.
- Около 20% больных подвергаются формированию пороков клапанов (в основном митрального и трикуспидального). Появляются рубцовые изменения, формирующие недостаточность клапана при неплотном смыкании стенок и стеноз при значительном сужении отверстия между сердечными камерами.
- Образование тромбов, которые при отрыве могут спровоцировать инфаркт, инсульт, тромбоэмболию.
- Нарушается насосная функция сердца, вызывающая острую форму сердечной недостаточности. Ревматическая атака может стимулировать склероз сердечной мышцы, при котором острая сердечная недостаточность переходит в хроническую.
- Большая вероятность проявления аритмии, которая опасна неожиданной остановкой сердца. Склероз в миокарде провоцирует необратимые изменения, приводящие к хроническим формам аритмии.
Важно! Обращаться к специалисту нужно при первых признаках сердечных нарушений. Только так можно предотвратить развитие серьёзных патологий.
Обезопасить себя от развития опасного заболевания можно, придерживаясь основных правил здорового образа жизни:
- сбалансированное питание,
- дозированная физическая активность,
- отказ от алкоголя, сигарет и прочих вредных привычек,
- нормальный режим сна и отдыха,
- отдых на свежем воздухе и т.д.
Большое значение в профилактике недуга имеет своевременное прохождение антибактериальной терапии в комплексе с препаратами против воспаления при поражении стрептококком.
(Пока оценок нет)
Загрузка...
