РЧА сердца
РЧА сердца – хирургическая операция с применением катетера для устранения сбоя сердечного ритма. На сегодня радиочастотная абляция считается одним из самых популярных и действенных способов борьбы с некоторыми видами аритмии. Это малоивазивное вмешательство, поскольку на теле не делаются разрезы. Но бывают случаи, когда РЧА проводят во время оперирования на открытом сердце.
Тонкий гибкий катетер вводят в кровеносный сосуд до источника патологического ритма (места образования аритмии). Этим путём подают радиочастотный импульс для разрушения образовавшейся ткани, которая и отвечает за сбой ритмичности.
РЧА при мерцательной аритмии имеет преимущественно положительные отзывы. Данный метод патологии устраняет проблему, провоцирующую сбой сердечных сокращений. Но имеются и противопоказания к назначению данной терапии:
- наличие неконтролируемой сердечной недостаточности,
- стеноз ствола левой коронарной артерии,
- первые четыре дня после пережитого инфаркта миокарда.
Осложнения при проведении РЧА
Различают четыре возможных форм осложнений от данной терапии:
- из-за лучевой нагрузки,
- от пункции и катетеризации сосудов – происходит повреждение артирии, тромбофлебитов,
- трудности при введении и прохождении катетера – повреждается клапан сердца или эмболия, заносится инфекция в месте ввода,
- от радиочастотного воздействия.
Это операция малоивазивного типа, потому преимуществ данного способа хирургической терапии очевидны: минимум травм, нет нужды в общем наркозе, операция длится сравнительно короткий промежуток времени, непродолжительный послеоперационный период. Потому рча сердца получила позитивные отзывы современных кардиологов.
Подготовка к радиочастотной абляции
Особенности проведения данной операции и подготовки к ней:
- перед проведением процедуры нельзя кушать более двенадцати часов,
- в местах установки катетера-проводника выбривают волосы (в паховой и подключичной области),
- чистят кишечник,
- нужно узнать у своего врача о приёме лекарств перед процедурой (если такие назначались),
- антиаритмические средства нельзя принимать около двух-трёх дней до операции, есть препараты, которые необходимо отменить намного раньше.
Очень важно соблюдать эти простые правила. В любом случае перед проведением процедуры врач расскажет о процессе подготовки и скажет, каким правилам необходимо следовать.
Специфика проведения РЧА
Радиочастотную абляцию проводят в подготовленной операционной, в которой имеется:
- аппарат для проведения рентгеноскопии/рентгенографии,
- оборудование для наблюдения за состоянием пациента и проведения мер по реанимации (дефибриллятор, дыхательный аппарат),
- ЭФИ-оборудование, которое записывает данные с электрокардиограммы, внутрисердечной электрограммы,
- необходимое оборудование для катетеризации сердечной мышцы,
- защитное оборудование для больного и медперсонала.
Проведение РЧА сердца
Проводят операцию пациенту натощак, под седативными препаратами (их назначают с целью успокоить больного и нормализовать его состояние). Место, где будет проводиться пункция сосудов, обрабатывается. Для проведения катетера применяют чрескожную технику.
Делают местную анестезию на месте пункции. Пункцию вводят в сосуд и проводят катетер нужной длины, после этого иглу вытаскивают. Следующим идёт интродьюсер и уже потом электрокатетер. Катетеры размещают в разных камерах сердца и подключают к коробке. Именно он будет передавать электрический сигнал от проводника в отделе сердца до записывающего аппарата.
Проведение процедуры может вызывать дискомфортные ощущения в области груди, усиленное сердцебиение, незначительные болезненные чувства. Всё процессы изменения ритмики сердца, которые чувствует пациент, напрямую зависят от действий врача. Именно она контролирует работу сердечной мышцы, стимулируя или прекращая сокращения.
Цель данной процедуры – найти и устранить аритмогенные зоны, воздействуя на них радиочастотной энергией. Обязательно проводится повторное ЭФИ, чтобы оценить эффективность проведения процедуры. Операцию заканчивают только после достижения удовлетворительных электрофизиологических показателей. Катетеры удаляются, а на места пункции накладываются специальные повязки.
После операции пациенту приписан постельный режим на протяжении нескольких часов или одного дня, чтобы предотвратить кровотечение на месте введения пункции. Наблюдается больной в стационаре всего один день.
Чтобы избежать нервозности и понять суть данной процедуры, операцию РЧА на сердце можно посмотреть на видео. Такая информация позволит быть готовым к предстоящей терапии.
Особенности реабилитационного периода
Реабилитационный период после РЧА
РЧА сердца имеет многочисленные хорошие отзывы и благодаря практически полному отсутствию дальнейших осложнений. Потому данная операция относится к группе малой степени риска.
Но всё же не стоит забывать о целом ряде специальных мер, которые актуальны на определённом этапе обнаружения аритмии.
Если речь идёт о возможных рисках проведения данной операции, то в первую очередь имеют в виду:
- открытие кровотечение на месте ввода катетера,
- разрыв сосуда во время передвижения проводника,
- нарушение цельной структуры ткани у сердечной мышцы во время абляции,
- проблемы с работой электрической системы, что в свою очередь требует имплантации кардиостимулятора,
- образование и отрыв тромбов,
- стенозные состояния лёгочных вен,
- почки повреждаются красителем, используемым при проведении процедуры.
После операции пациенту необходимо наблюдаться у специалиста. Реабилитация занимает около пары месяцев. Иногда пациенту приписывают приём антиаритмических средств. Человеку необходимо пересмотреть свой образ жизни: сбалансировать питание, отказаться от вредных привычек, урегулировать время работы и отдыха, определиться с оптимальной физической нагрузкой.
(Пока оценок нет)
Загрузка...
