Электрокардиография дает возможность выявить аномальные состояния сердечно-сосудистой системы. Среди множества недугов и патологий, которые можно увидеть на кардиограмме, находится и трепетание предсердий и желудочков. Чем опасно такое состояние и как его вылечить?
В чем заключается отклонение
Трепетание предсердий на ЭКГ
Трепетание предсердий на ЭКГ означает, что их сокращение значительно ускорено и может достигать 200-400 ударов в минуту. При этом предсердный ритм остается абсолютно нормальным. Это очень редкое нарушение сердечного ритма. Оно вызвано появлением очага трепетания в миокарде.
Почему возникает ТП? Предпосылками могут быть: хроническая ишемия, миокардит, инфаркт миокарда, пороки сердца. Еще одна возможная причина — изменения в области синоатриального узла. Возникновение явления может быть обусловлено интоксикацией некоторыми препаратами, в частности хинидином.
Среди признаков трепетания предсердий на ЭКГ главным является отсутствие синусового ритма. В норме импульс должен брать начало в синусовом узле, однако наличие мощного очага трепетания перебивает этот сигнал. На кардиограмме это отображается отсутствием Р-зубцов. Вместо синусового ритма на распечатке ЭКГ видны волны трепетания. Они равномерны, имеют низкую амплитуду. На кардиограмме обозначаются маленькой буквой р. Если частота волн достигает 200-400 ударов, можно уверенно ставить диагноз «трепетание предсердий».
На кардиограмме может проявиться функциональная атриовентрикулярная блокада. Она возникает из-за неспособности атриовентрикулярного соединения пропускать все импульсы, которые исходят из очага. Блокада — еще один признак отклонения на ЭКГ. При всем этом стоит обратить внимание на состояние желудочков: если форма желудочкового комплекса на кардиограмме нормальная, значит диагноз поставлен правильно.
Фибрилляция предсердий
Фибрилляция предсердий
При фибрилляции (мерцании) предсердий ритм ускоряется до сумасшедших показателей — около 700 ударов в минуту. Несложно представить, к каким ужасающим последствиям это может привести. Трепетание предсердий обычно предшествует мерцанию. Человек ослабевает, находится в полуобмороке, задыхается. Могут образоваться тромбы, что повлечет за собой нарушения кровообращения в мозгу. Причинами развития ФП могут стать:
- кардиомиопатия,
- артериальная гипертензия,
- нарушения в митральном клапане,
- алкоголизм,
- ревматизм,
- кардиосклероз,
- скачки давления.
Фибрилляция, или мерцательная аритмия, – довольно распространенное заболевание. Она охватывает приблизительно треть случаев нарушения сердечного ритма. Ей больше подвержены мужчины, чем женщины, также вероятность заболеть растет с возрастом. Различают несколько форм мерцания:
- пароксизмальную (единичный приступ, длится 1-5 дней),
- персистирующую (периодические приступы, длятся каждый около 7 дней),
- хроническую (регулярные приступы).
Опасность фибрилляции в том, что ее симптомы могут быть не явными. Человек может ощущать, что сердцебиение участилось, а голова кружиться, но списать это на усталость или влияние погоды. Поэтому очень важно не пренебрегать такими признаками, а перестраховаться и обратиться к врачу. В противном случае могут случиться инсульт, инфаркт или другие осложнения.
Опасность мерцания желудочков
Трепетание желудочков (ТЖ), выявленное в ходе обследования, является очень опасным состоянием для жизни пациента. Постановка такого диагноза требует срочного лечения. При таком отклонении существует угроза клинической смерти. Трепетание может спровоцировать более серьезную проблему — фибрилляцию.
При ТЖ происходит желудочковая тахиаритмия со значительным учащением сердцебиения. Сокращения и сердечный выброс практически прекращаются. Трепетание желудочков является предпосылкой фибрилляции, очень редко — синусового ритма. Фибрилляция в большинстве случаев считается причиной внезапной остановки сердца. Признаки трепетания желудочков на ЭКГ:
- частота 150-300 ударов,
- волны очень похожи между собой, форма и амплитуда колебания одинаковы,
- на кардиограмме не отображается изоэлектрическая линия, волны создают сплошную кривую.
Как проявляется ТЖ у больного? У человека ухудшается или вообще останавливается кровообращение, появляется одышка, он теряет сознание. Прощупать пульс стает невозможно даже на сонной или бедренной артерии. У пациента расширяются зрачки. Иногда наблюдаются судороги, непроизвольное мочеиспускание.
Важно! ТЖ в абсолютном большинстве случаев заканчивается фибрилляцией, поэтому необходимо срочное вмешательство врачей!
Как лечить трепетание и мерцание
Трепетание желудочков
Лечение трепетания желудочков предусматривает срочную дефибрилляцию (воздействие током определенной мощности на миокард). Другой неоднозначный метод (если под рукой нет дефибриллятора) — ударить кулаком в грудную клетку. Но лучше не рисковать, особенно если человек не специалист. Если дефибрилляция не сработала, необходимо сделать непрямой массаж сердца и провести искусственную вентиляцию легких. Успешный исход зависит от оперативности медицинского вмешательства.
Чтобы вылечить ТП, необходимо устранить проблему, которая стала причиной явления. С этой целью доктор может прописать антиаритмические препараты. Есть и другой вариант — контроль частоты ритма с помощью гликозидов, антагонистов кальция и бета-блокаторов. Важно также следить, чтобы в организме не возникли тромбы. Фибрилляция предсердий может потребовать оперативного вмешательства, если приписанные лекарства не оказали должного эффекта. Среди кардинальных методов: катетерная абляция (нейтрализация клеток-провокаторов) и вживление кардиостимулятора.
Мерцание может повлечь за собой другие серьезные заболевания. Значительно повышается вероятность инсульта. Может произойти эмболия сосудов головного мозга. Существует также опасность некрозов. Исследования показывают, что у людей, переживших ФП, продолжительность жизни укорачивается.
(Пока оценок нет)
Загрузка...
