Достаточно часто при выявлении у пациента серьезных патологий сердечной мышцы возникает необходимость в постоянном (в течение суток, а иногда и более) мониторинге состояния миокарда, его ритмов и работоспособности подотделов. Поэтому врачи назначают больному обследование электрокардиографией по Холтеру. В чем заключается данный метод диагностики?
Что представляет собой ХМ
Холтеровское мониторирование ЭКГ
Основным преимуществом методики является то, что она осуществляет беспрерывную диагностику состояния сердечной мышцы при воздействии различных факторов: при эмоциональных переживаниях пациента, физической активности, при приеме пищи и лекарственных препаратов – и показывает реакцию сердца на них. Обычно исследование проводится в течение суток, а при необходимости холтеровское мониторирование ЭКГ может быть продлено и до семи дней. Результаты диагностики фиксируются на специальном портативном устройстве, которое пациент носит на плече или на поясе. Оно имеет миниатюрные размеры (не более десяти-пятнадцати сантиметров), не стесняет движения и не доставляет больному практически никакого дискомфорта. К тому же прибор абсолютно безопасен для здоровья, поэтому данный метод применяется для обследования не только взрослых, но и детей любого возраста.
На сегодняшний день применяются трех- или двенадцатиканальные приборы, имеющие объем памяти от восьмидесяти до двухсот мегабайт. Прибор состоит из регистратора (который ведет запись сигналов сердца) и дешифратора. От мини-электрокардиографа отходит несколько проводов, имеющих на своих концах маленькие датчики – электроды. Они закрепляются на нужных участках тела пациента (груди, ногах и руках) с помощью специальной клейкой основы. Данные о состоянии сердца при проведении холтеровского мониторирования ЭКГ и АД беспрерывно передаются по проводам к кардиографу и фиксируются в нем. В течение всего обследования человек живет обычной жизнью и выполняет все рекомендации врача в отношении физических нагрузок, питания и приема лекарственных средств.
Внимание! При проведении диагностики больному нельзя самовольно снимать кардиограф и датчики. А также требуется выполнять правила и инструкции специалиста.
В каких случаях проводится диагностика
При профилактических медосмотрах и плановых диспансеризациях данное обследование не назначается. Холтеровское суточное мониторирование ЭКГ необходимо при наличии серьезных заболеваний сердечной мышцы или сосудов. Чаще всего показанием к исследованию является наличие таких патологий, как постинфарктное состояние, аритмии, кардиомиопатии, сбои сердечных ритмов и иные опасные для здоровья и жизни пациента недуги сердца. В ряде тяжелых случаев заболеваний щитовидной железы и эндокринной системы в целом также может быть целесообразным проведение данной диагностики. К тому же этот метод является важным показателем при оценке эффективности и результативности проводимого лечения сердечных патологий.
Что необходимо от пациента при обследовании
Портативное устройство для ЭКГ по Холтеру
Для правильного и точного диагностирования пациент должен неукоснительно выполнять все рекомендации врача. При необходимости ему нужно совершать определенные физические упражнения, ходить пешком и подниматься по лестнице. Реакцию на такую активность фиксирует кардиограф. В целом же человек ведет привычный образ жизни, подкорректированный медиком.
На протяжении всего суточного холтеровского мониторирования ЭКГ пациенту необходимо вести специальный дневник – это крайне важно для дальнейшей обработки результатов обследования. В нем он должен фиксировать все свои ощущения и симптомы, возникающие под воздействием определенных факторов. В частности нужно записывать начало и окончание таких событий:
- отход ко сну и пробуждение,
- те или иные физические нагрузки,
- поднятие тяжестей,
- прием лекарственных препаратов,
- возникающие волнения и стрессы,
- прием пищи,
- проявление признаков заболевания с детальным описанием возникающей симптоматики и причин, повлиявших на изменение самочувствия.
Все эти данные, внесенные в дневник, фиксируются прибором суточного мониторирования ЭКГ. После окончания исследования врач проведет анализ полученных показателей и сделает соответствующие выводы о состоянии сердечной мышцы пациента. Также для того чтобы результат был максимально правильным и достоверным, пациенту следует соблюдать ряд определенных требований. К ним относятся:
- тщательно вести дневник наблюдений,
- не пытаться самостоятельно перенастроить кардиограф и проводить с ним иные манипуляции,
- не проводить гигиенические процедуры участков тела, на которых закреплены датчики,
- не снимать и не отключать устройство самовольно,
- не проходить во время диагностики никаких электрофизических обследований и рентгена,
- не пользоваться электрогрелками,
- уметь в случае острой необходимости самостоятельно отключить и подключить устройство,
- свести к минимуму использование сотового телефона и микроволновой печи (их излучения могут повлиять на правильную работу прибора).
Как происходит обработка результатов
Суточное мониторирование ЭКГ
По истечении времени, отведенного на диагностику, аппарат снимается. Это происходит в клинике, а в случаях, когда пациент не может приехать, он отключает прибор самостоятельно и передает врачу вместе с заполненным дневником. При снятии результатов холтеровского мониторирования ЭКГ специалист учитывает информацию с кардиографа (перенесенную на компьютер), дневника и проводит ее детальный анализ.
Расшифровка результатов включает в себя: данные о сердечных ритмах (их частоте и источниках), сведения о возможных нарушениях в работе сердца, данные об изменениях интервалов PQ и QT при физической активности и в состоянии покоя, изменения в конечном сегменте ST и иную информацию. Пройти холтеровское мониторирование ЭКГ можно в Гомеле и многих других городах. Благодаря этой методике врачи правильно диагностируют недуг и назначат необходимую терапию.
(Пока оценок нет)
Загрузка...
