Пароксизмальная суправентрикулярная тахикардия
Пароксизмальная суправентрикулярная тахикардия является одной из самых распространенных проблем, с которым сталкиваются пациенты. Самостоятельно она не является явлением, угрожающим жизни, но может говорить о развитии более опасной патологии в организме и нередко входит в число предвестников внезапной сердечной смерти. Поэтому любые проявления пароксизмальной суправентрикулярной тахикардии должны стать поводом для обращения к врачу и прохождения полного диагностического обследования с целью выявления их причины и своевременного назначения адекватного лечения.
Внимание! Данное патологическое явление может наблюдаться у людей разный возрастных групп, но случаев после 65 лет в пять раз больше. Особенность , у женщин пароксизмальная суправентрикулярная тахикардия наблюдается в два раза чаще, чем у мужчин.
Что отличает данный вид тахикардии
Особенности пароксизмальной суправентрикулярной тахикардии
Для начала следует отметить: под тахикардией понимают увеличение ЧСС (частоты сердечных сокращений) свыше 100 уд./мин. Для пароксизмальной их количество превышает 140 и может достигать 250, сохраняя при этом нормальный синусовый ритм. Способствуют патологическому явлению активность электрических импульсов в миокарде, происходящих из гетеротопных центров, замещающих нормальный синусовый ритм. При суправентрикулярной пароксизмальной тахикардии расположение источников генерации патологических импульсов приходится на наджелудочковую область, это может быть: синоатриальный узел, предсердия, атриовентикулярное соединение. Приступ может длиться от нескольких секунд до нескольких часов, и даже суток (но это намного реже).
Классификация отклонений происходит на основе места локализации источников, таким образом, патология бывает:
- синоатриальная,
- атриовентрикулярная узловая,
- предсердная,
- АВ-реципрокная.
Этой классификации характерно, что в нее тахикардия истинно синусовая не входит, т.к. она слишком редко бывает пароксизмальной. Чаще всего такой патологический приступ , это следствие физиологических явлений или дисфункций работы иных систем организма и органов.
Какие причины приводят к приступу
Могут привести к возникновению суправентрикулярной тахикардии разные причины, в большинстве случаев они являются внутрисердечными. Здесь можно отметить следующие:
- ишемические изменения,
- сбои в гуморальной регуляции (при которой происходит частичное выделение в кровь активных веществ),
- нарушение кровоснабжения органа,
- нестабильность объема внутрисосудистой крови, выполняющей циркуляцию по организму,
- структурные нарушения в органе (пороки клапанов и другие),
- механические факторы, воздействующие на сердечную мышцу (например, растяжение стенок в результате переполнения камер).
Патологический приступ может возникнуть вследствие приёма некоторых лекарственных препаратов.
Клинические проявления патологического явления
Главным образом проявление суправентрикулярного вида пароксизмальной тахикардии характеризуется появлением явно выраженного, четкого учащения сердцебиения, пульс превышает 140 ударов в минуту. Приступ резко начинается и также внезапно заканчивается, уступая место нормальному ритму сердечных сокращений. Среди клинических проявлений можно отметить:
- появление болей в груди,
- нехватку воздуха,
- повышенную слабость,
- одышку,
- шум в голове,
- обморочное состояние,
- головокружение,
- похолодание конечностей.
Характерные признаки приступа на ЭКГ
Признаки суправентрикулярной тахикардии
В диагностике тахикардии и определения развивающегося вида патологии используется электрокардиограмма, благодаря характерным изменениям врач может без проблем сделать заключение по ленте ЭКГ о пароксизмальной суправентрикулярной тахикардии. Для получения более полной картины патологических отклонений пациенту может быть назначено: обычное снятие электрокардиограммы, обследование с нагрузкой, суточный мониторинг по методу Холтера.
На ЭКГ пароксизмальная суправентрикулярная тахикардия имеет свои признаки, ей характерно:
- четкое начало и резкое окончание патологического приступа,
- синусовый ритм , в норме,
- ЧСС в пределах 140 , 250 ударов в минуту,
- узкие комплексы QRS, без изменений,
- частота сокращений желудочков соответствует предсердным,
- желудочки сокращаются после предсердий.
Какое лечение может назначаться
Лечение пароксизмальной суправентрикулярной тахикардии
Лечение пароксизмальной суправентрикулярной тахикардии подбирается индивидуально, с учётом особенностей организма и проявлений патологических изменений. Кроме того, проводится ряд диагностических процедур с целью выявления серьёзных заболеваний, что обязательно учитывается при выборе тактики терапии.
Основное лечение суправентрикулярной тахикардии , медикаментозное. Для этого назначаются:
- седативные препараты (успокоительного действия),
- антиаритмические, β-адреноблокаторы, блокаторы кальциевых, калиевых и натриевых каналов,
- сердечные гликозиды (при необходимости).
Дополнительно назначается курс физиотерапевтических процедур: лечебные ванны, гидромассаж, циркулярный душ. При неэффективности лекарственной терапии может быть показано хирургическое вмешательство.
Правила первой помощи при приступе
Резкое учащение пульса до 140 и выше ударов в минуту должно стать поводом для обращения к врачу. До этого больному необходимо оказать неотложную помощь при суправентрикулярной пароксизмальной тахикардии. Существует несколько правил, которые следует предпринять до приезда бригады медиков:
- открыть окно, улучшить доступ воздуха в помещение, расстегнуть ворот рубашки,
- расслабиться, постараться соблюдать спокойствие, принять седативное средство на основе растительных трав (например, экстракт или капли валерианы, настойку пустырника),
- умыть лицо холодной водой (можно использовать компрессы изо льда или снега),
применить вагусные приемы: сделать глубокий вдох с задержкой дыхания, надавливание на глазные яблоки до появления небольшой боли (это рефлекс Ашнера-Даньини, сопровождающийся небольшим снижением пульса).
(Пока оценок нет)
Загрузка...
