Многие наслышаны о том, что такое атеросклероз, но не все знают, какие факторы способствуют образованию липидных бляшек. К ним относятся нерациональное питание, стрессовые ситуации, недостаточная физическая активность, злоупотребление алкоголем, табачными изделиями, наркомания, негативная экология. Основой патологического состояния является нарушение обмена веществ, повышение уровня природного жира. В результате он проникает в стенки каналов, по которым движется кровь, и откладывается там, сужая просвет. Если медикаментозная терапия не помогает, проводится стентирование сосудов сердца.
Что собой представляет?
Данный вид хирургического вмешательства был открыт не так давно, всего 30 лет назад. Тогда Чарльзом Доттером было предложено устанавливать в полость суженных каналов нержавеющие каркасы из проволоки.
Интересно! Стентированию сердца предшествует ангиография сердечных артерий , метод диагностического обследования на предмет наличия сужений в просветах, их протяжность, расположение.
Суть операции заключается в том, что в суженную полость устанавливается металлическая конструкция в виде сетки, которая расправляясь, принимает форму трубки. Она буквально «вдавливает» патологические бляшки в просвет канала, чем улучшается кислородное и вещественное питание миокарда. Вмешательство сопровождается рентгенографией. Прямым показанием к проведению коронарного стентирования сосудов сердца считается ишемическая болезнь. Но это касается не всех больных, а только определенных групп. Операция делается тем, кто не поддается медикаментозной терапии, у кого по результатам коронографии есть возможность установки стента (главный ствол левой сердечной артерии не поражен атеросклерозом, протяжность места сужения ограничена, место закупорки находится не в истонченной части). Иногда осуществляется повторное вмешательство. Это касается и пациентов, рассчитывающих на полное восстановление физической активности. Стентирование сосудов сердца при инфаркте или стенокардии проводится, только если его состояние оценивается как удовлетворительное.
Разновидность «каркасов»
Виды стентов
Стент заслуженно считается достижением высоких технологий, он бывает разным. Самые первые варианты имели вид трубочки, сделанной из нержавеющей стали. Со временем стенты начали делать из сплава кобальта, инертных металлических сплавов. В нынешней медицине используются каркасы, имеющие лекарственное покрытие. Пропитка содержит в себе лекарственные препараты, предотвращающие свертывание крови. Сколько стоит операция зависит не только от сложности ее проведения, но и от используемого стента. Результатом последних разработок являются каркасы, обладающие памятью формы. Их особенность в том, что нет необходимости в расправлении, потому что конструкция под действием температуры тела принимает форму сосуда.
Важно! Окончательный выбор типа имплантата делает кардиохирург, он учитывает индивидуальные особенности пациента. Например, если его кровь склонна к свертыванию, то используется покрытый стент, при наличии инфаркта устанавливается любой имеющийся элемент, потому как думать о перспективах времени не остается.
Чем хороша операция и когда противопоказана?
Показания к стентированию
Когда речь заходит о преимуществах установки стента, то процедуру сравнивают с шунтированием (вшиваются дополнительные сосуды , шунты). Люди, общающиеся на тематических форумах, знают, что какая бы методика воздействия на кровоток ни использовалась, основная причина ишемической болезни не исчезает, просто осуществляется купирование симптомов.
Положительность отзывов о стентировании сосудов сердца обусловлена:
- отсутствием необходимости в большом объеме предварительного обследования,
- быстрой и легкой реабилитацией,
- низкой вероятностью осложнений,
- быстротой проведения операции, отсутствием необходимости в разрезе грудной клетки, общего наркоза.
После данного типа операции ограничения для пациента незначительны, но забывать об особенностях своего образа жизни забывать не стоит. Прогнозы достаточно благоприятные, особенно если человек наблюдается у кардиолога, в точности принимает лекарства, назначенные ему врачом.
Если у человека диагностируется распространенный стеноз, поражены мелкие артериальные ветви, просветы сужены в нескольких сосудах одновременно, то операция не проводится. Противопоказаниями считаются индивидуальные особенности пациента, препятствующие проведению любого хирургического вмешательства.
Техника проведения
Техника проведения стентирования
Если вам интересно, можно посмотреть видео стентирования сосудов сердца. Чаще операция проводится в плановом режиме, но если у больного отмечается острый коронарный синдром, то процедура осуществляется в срочном порядке. Начинается все с прокалывания крупной артерии на конечности, например, в области бедра. Через получившееся отверстие вводится короткая трубка , интродьюсер, посредством которой проводятся остальные инструменты. Далее берется гибкий катетер и с максимальной аккуратностью подводится к устью суженной артерии, заводится туда и подталкивается к месту назначения.
Особое внимание уделяется подведению самого стента, кстати, цена операции зависит от разновидности используемого каркаса. Он может быть сделан из материала, запоминающего форму. Если нет, внутрь помещается миниатюрный баллон, который потом раздувается.
На территории России операции по восстановлению проходимости осуществляются в центре имени А.Н.Бакулева. Осложнения встречаются крайне редко, но гипотетически есть вероятность кровотечения из сосуда, где был сделан прокол, тромбоза, ранней стенокардии, аллергии на контрастный препарат, используемый на этапе диагностики. Больше всего это касается людей с серьезными формами ИБС, повышенным уровнем свертываемости крови, расстройством эндокринной системы.
Стоимость стентирования сосудов сердца может достигать нескольких сотен тысяч рублей.
(Пока оценок нет)
Загрузка...
